ar-net.ru Российской Федерации)
М.П.
Заместитель руководителя
управления по
_________________________________ ____________ ________________________
(наименование субъекта (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Российской Федерации)
М.П.
Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения Роспотребнадзором государственной
функции по осуществлению в установленном
порядке проверки деятельности юридических
лиц, индивидуальных предпринимателей
и граждан по выполнению требований
санитарного законодательства
к Административному регламенту
исполнения Роспотребнадзором государственной
функции по осуществлению в установленном
порядке проверки деятельности юридических
лиц, индивидуальных предпринимателей
и граждан по выполнению требований
санитарного законодательства
Федеральная служба по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Управление по
___________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации
АКТ
по результатам мероприятий по надзору
___________________________________________________________ Акт составлен
(время, дата и место составления акта)
На основании распоряжения руководителя (заместителя руководителя)
управления по
____________________________________________ от __________20__ г. N _____
(наименование субъекта Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица (председателя,
_________________________________________________________________________
членов проверяющей группы), проводившего мероприятия по контролю)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
проведены мероприятия по надзору
с ____________ по ____________ 20__ г.
за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
в присутствии ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица
_________________________________________________________________________
(должностных лиц) проверяемого юридического лица или индивидуального
_________________________________________________________________________
предпринимателя, в присутствии которого (которых) проводились
_________________________________________________________________________
мероприятия по контролю)
В результате проведенных мероприятий по надзору установлено:*
_________________________________________________________________________
(сведения о результатах мероприятий по контролю с указанием выявленных
_________________________________________________________________________
нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, об их
_________________________________________________________________________