_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
1.5. Устав зарегистрирован ______________________________________________
1.6. Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр
юридических лиц от "______" ________________ N _______________________
1.7. Лицензия N __________________ от _________________ на срок до
_________________
2. Руководящие работники учреждения дополнительного образования детей
2.1. Директор ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_________________________________________________________________________
(телефон)
2.2. Главный бухгалтер __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_________________________________________________________________________
(телефон)
Бухгалтерский учет осуществляется самостоятельно, через
Централизованную бухгалтерию
(нужное обвести)
2.3. Заместители директора:
по ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_________________________________________________________________________
(телефон)
по ______________________________________________________________________
(вид деятельности)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, телефон)
по ______________________________________________________________________
(вид деятельности)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, телефон)
по ______________________________________________________________________
(вид деятельности)
3. Образовательная деятельность
Таблица 1
Количественный состав обучающихся учреждения дополнительного образования детей (на 01 октября за три предыдущих учебных года) (данные учитываются при определении аккредитационных показателей)
+------------+------------------------+----------------------+---------------------+
| |200_ - 200_ уч.г. |200__ - 200__ уч.г. |Текущий учебный год |
| +-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
| |дош- |- 10 |- 14 |- 18 |дош- |- 10|- 14 |- 18 |дош- |- 10|- 14|- 18 |
| |коль-|л. |л. |л. |коль-|л. |л. |л. |коль-|л. |л. |л. |
| |ники | | | |ники | | | |ники | | | |
+------------+-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
|Кол-во | | | | | | | | | | | | |
|обучающихся | | | | | | | | | | | | |
|в том числе:| | | | | | | | | | | | |
|- I половина| | | | | | | | | | | | |
|дня | | | | | | | | | | | | |
|- II | | | | | | | | | | | | |
|половина дня| | | | | | | | | | | | |
+------------+-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
|Формы | | | | | | | | | | | | |
|организации | | | | | | | | | | | | |
|образовате- | | | | | | | | | | | | |
|льного | | | | | | | | | | | | |
|процесса: | | | | | | | | | | | | |
|- индиви- | | | | | | | | | | | | |
|дуальная | | | | | | | | | | | | |
|- групповая | | | | | | | | | | | | |
|- другие | | | | | | | | | | | | |
|формы | | | | | | | | | | | | |
|(указать | | | | | | | | | | | | |
|какие) | | | | | | | | | | | | |
+------------+-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
|Средняя | | | | | | | | | | | | |
|наполняе- | | | | | | | | | | | | |
|мость групп | | | | | | | | | | | | |
+------------+-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
|Сборные | | | | | | | | | | | | |
|команды: | | | | | | | | | | | | |
|- учрежде- | | | | | | | | | | | | |
|ния; | | | | | | | | | | | | |
|- города; | | | | | | | | | | | | |
|- России | | | | | | | | | | | | |
+------------+-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
|Количество | | | | | | | | | | | | |
|разрядников:| | | | | | | | | | | | |
|- массовый; | | | | | | | | | | | | |
|- 1 разряд; | | | | | | | | | | | | |
|- кандидат в| | | | | | | | | | | | |
|мастера | | | | | | | | | | | | |
|спорта; | | | | | | | | | | | | |
|- мастер | | | | | | | | | | | | |
|спорта; | | | | | | | | | | | | |
|- заслужен- | | | | | | | | | | | | |
|ный мастер | | | | | | | | | | | | |
|спорта | | | | | | | | | | | | |
+------------+-----+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+----+----+-----+
+------------+------------------------+----------------------+---------------------+
Таблица 2
Состав обучающихся учреждения дополнительного образования детей (в текущем учебном году)
+-----------+------------------------------------+----------------------+
| N | Показатели контингента |Количество обучающихся|
+-----------+------------------------------------+----------------------+
|1 |Общее число | |
+-----------+------------------------------------+----------------------+
|2 |Из них: | |
+-----------+------------------------------------+----------------------+
|2.1. |детей группы социального риска | |
+-----------+------------------------------------+----------------------+
|2.2. |детей, стоящих на учете в ОППН | |
+-----------+------------------------------------+----------------------+
|2.3. |детей из многодетных семей | |
+-----------+------------------------------------+----------------------+
+-----------+------------------------------------+----------------------+
Таблица 3
Информация о мероприятиях, организованных учреждением (за три предыдущих учебных года)
+--------------------------+--------------------------------------------+
| Наименование мероприятия | Количество мероприятий и их наименования |
| +---------------+--------------+-------------+
| | 200_ - 200_ | 200_ - 200_ | 200 - 200_ |
| | уч.г | уч.г | уч.г. |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|Спортивные мероприятия: | | | |
|- учреждения | | | |
|- района | | | |
|- города | | | |
|- России | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|Научно-практические | | | |
|конференции, семинары и | | | |
|другие мероприятия, | | | |
|проведенные на собственной| | | |
|базе | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
+--------------------------+--------------------------------------------+
Таблица 4