Распоряжение Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга от 7 февраля 2005 г. N 48-р "Об утверждении форм документов по экспертизе программ, реализуемых образовательным учреждением дополнительного образования детей Санкт-Петербурга" стр. 3

Информация о достижениях обучающихся (за три предыдущих учебных года)

+--------------------------+--------------------------------------------+
| Достижения обучающихся | Количество обучающихся |
| +---------------+--------------+-------------+
| | 200__ - | 200_ - | 200_ - |
| | 200__ уч.г | 200__ уч.г | 200__ уч.г.|
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|Победители и призеры и | | | |
|т.п. соревнований, | | | |
|конкурсов: | | | |
|- муниципальных (районных)| | | |
|- региональных (городских)| | | |
|- федеральных | | | |
|- международных | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|Количество разрядников, в | | | |
|том числе: | | | |
|- массовые | | | |
|- 1 разряд | | | |
|- кандидат в мастера | | | |
|спорта (КМС) | | | |
|- мастер спорта (МС) | | | |
|- мастер спорта | | | |
|международного класса | | | |
|(МСМК) | | | |
|- заслуженный мастер | | | |
|спорта (ЗМС) | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
+--------------------------+--------------------------------------------+
Таблица 5

Именные достижения обучающихся* (за три предыдущих учебных года)

+----+-----------------+---------+---------------+------------+---------+
| N | Фамилия Имя | Год | Вид | Дата |Достиже- |
| | Отчество |рождения | соревнований | проведения | ния |
| | | | |соревнований| |
+----+-----------------+---------+---------------+------------+---------+
+----+-----------------+---------+---------------+------------+---------+
+----+-----------------+---------+---------------+------------+---------+
+----+-----------------+---------+---------------+------------+---------+
+----+-----------------+---------+---------------+------------+---------+
* 1-6 места на первенствах, чемпионатах России, Европы,
мира, Олимпийских играх
Таблица 6

Образовательные программы, реализуемые в учреждении дополнительного образования детей (данные учитываются при определении аккредитационных показателей)

+--+----------+------+----+-------------------+-----------------------------------+
|N |Направле- |Реали-|Воз-|Сроки реализации |Вид программы |
| |ние |зуемые|раст+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| |деятельно-|прог- | |1 г.|2-3 |3-5 |от 5|При- |Моди- |Автор-|Экспе- |Полнота|
| |сти и/или |раммы | | |г. |л. |л. |мер- |фици- |ская |римен- |реали- |
| |вид спорта| | | | | | |ная |рован-| |тальная|заци |
| | | | | | | | |(ти- |ная | | |прог- |
| | | | | | | | |по- | | | |рамм (%|
| | | | | | | | |вая) | | | |от |
| | | | | | | | | | | | |нормы) |
+--+----------+------+----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | |СОГ +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | | +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | +------+----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | |НП +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | | +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | +------+----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | |УТ +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | | +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | +------+----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | |СС +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | | +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | +------+----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | |ВСМ +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
| | | +----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
+--+----------+------+----+----+----+----+----+-----+------+------+-------+-------+
+--+----------+------+----+-------------------+-----------------------------------+
Примечание:
СОГ - спортивные оздоровительные группы
НП - этап начальной подготовки
УТ - учебно-тренировочный этап
СС - этап спортивного совершенствования
ВСМ - этап высшего спортивного мастерства

4. Сведения о кадрах учреждения дополнительного образования детей

Таблица 7

Качественный состав специалистов учреждения дополнительного образования детей (за три предыдущих учебных года) (данные учитываются при определении аккредитационных показателей)

+----------------------------+--------------+--------------+------------+
| Состав кадров УДО |200__ - 200__ |200__ - 200_ | Текущий |
| | уч.г | уч.г. |учебный год |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
|Всего: | | | |
|в том числе имеют | | | |
|образование: | | | |
|- высшее | | | |
|- среднее педагогическое | | | |
|- среднее специальное (не | | | |
|педагогическое) | | | |
|- среднее общее | | | |
|имеют ученую степень | | | |
|- кандидат наук | | | |
|- доктор наук | | | |
|- члены творческих союзов | | | |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
|Почетные звания: | | | |
|- заслуженный учитель | | | |
|- заслуженный тренер | | | |
|- заслуженный деятель науки,| | | |
|искусства | | | |
|- мастер спорта | | | |
|- другие | | | |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
|Наличие в штате: | | | |
|- педагога-психолога | | | |
|- социального педагога | | | |
|- педагога-организатора | | | |
|- другие специалисты | | | |
|(укажите количество) | | | |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
|Награды: | | | |
|- ордена и медали | | | |
|- почетные звания | | | |
|- "Народный учитель" | | | |
|- "Заслуженный учитель" | | | |
|- "Заслуженный | | | |
|преподаватель" | | | |
|- "Заслуженный работник | | | |
|культуры" | | | |
|- Знак губернатора "За | | | |
|гуманизацию школы | | | |
|Санкт-Петербурга" | | | |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
|- другие награды | | | |
|Ведомственные знаки отличия | | | |
|("Отличник народного | | | |
|образования") | | | |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
|Имеют квалификационные | | | |
|категории: | | | |
|- высшую | | | |
|- первую | | | |
|- вторую | | | |
|Соотношение педагогических | | | |
|работников, имеющих высшую, | | | |
|первую квалификационную | | | |
|категории (% от общего числа| | | |
|педагогов) | | | |
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
+----------------------------+--------------+--------------+------------+
Таблица 8

Повышение квалификации педагогических работников учреждения дополнительного образования детей (за три предыдущих учебных года)

+-----+------------------+----------------------------------------------+
|N п\п| Формы повышения | Место прохождения (человек, %) |
| | квалификации +---------------+-----------------+------------+
| | | СГТбАППО |Другие учреждения| Всего |
+-----+------------------+---------------+-----------------+------------+
|1 |Годичные курсы | | | |
+-----+------------------+---------------+-----------------+------------+
|2 |Краткосрочные куры| | | |
+-----+------------------+---------------+-----------------+------------+
|3 |Проблемные | | | |
| |семинары | | | |
+-----+------------------+---------------+-----------------+------------+
|4 |Иное | | | |
+-----+------------------+---------------+-----------------+------------+
+-----+------------------+----------------------------------------------+
Таблица 9

Участие образовательного учреждения в реализации программ, проектов развития учреждения дополнительного образования детей (за три предыдущих учебных года)

+-----------------+----------+-----------+------------------------------+
|Уровень программ,| Название |Количество | Количество мероприятий |
| проектов |программ, |участников +---------+---------+----------+
| | проектов | | 200__ -| 200__ -| 200__ - |
| | | | 200__ | 200__ | 200__ |
| | | | уч.г | уч.г | уч.г. |
+-----------------+----------+-----------+---------+---------+----------+
|Программы | | | | | |
|развития УДО | | | | | |
|детей | | | | | |
|- международные | | | | | |
|- федеральные | | | | | |
|- региональные | | | | | |
|- муниципальные | | | | | |
+-----------------+----------+-----------+---------+---------+----------+
+-----------------+----------+-----------+------------------------------+
Таблица 10

Участие педагогического коллектива, отдельных педагогов в конкурсе педагогических достижений (районном, городском) (за три предыдущих учебных года)

+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+
| Год | Фамилия, Имя, | Занимаемая | Тема | Район, |Результат|
| | Отчество | должность | | город | |
+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+
+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+
+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+
+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+
+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+
+-------+-----------------+------------+-----------+----------+---------+

5. Учебно-производственный план образовательного учреждения

Вложить копию производственного плана.
Таблица 11

Социальное партнерство, международные и межрегиональные связи учреждения дополнительного образования детей* (за три предыдущих учебных года)

+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
| Характер международных | 200__ - 200__ | 200__ - 200__|200__ - 200__|
| связей | уч.г | уч.г | уч.г. |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|С какими странами | | | |
|установлено сотрудничество| | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|Формы осуществления | | | |
|сотрудничества: | | | |
|- взаимообмен | | | |
|педагогическими кадрами | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|- совместные проекты | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
|- другие (укажите какие) | | | |
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
+--------------------------+---------------+--------------+-------------+
* - при наличии договоров
Таблица 12

Правовая база, регламентирующая деятельность образовательного учреждения

+-------------------------------------------------------+---------------+
| Организация деятельности ОУ | Наименование |
| | документа |
+-------------------------------------------------------+---------------+
|Нормативная документация в соответствии с примерной | |
|номенклатурой делопроизводства учреждения | |
|дополнительного образования детей | |
|Имеется нормативно-правовая документация: | |
|- договор о взаимоотношениях с учредителями | |
|- договоры между образовательным учреждением и | |
|родителями (для платных образовательных услуг) | |
+-------------------------------------------------------+---------------+
|Образовательное учреждение осуществляется | |
|сотрудничество с другими учреждениями: | |
|- школами; | |
|- высшими учебными заведениями; | |
|- стадионом (используется бассейн); | |
|- музеями; | |
|- другими (укажите какими) | |
+-------------------------------------------------------+---------------+
|Реализуемые программы: | |
|- совместной деятельности детей и родителей различной | |
|направленности; | |
|- семейные культурно-экскурсионные программы; | |
|Работают семейные клубы, мастерские | |
+-------------------------------------------------------+---------------+
+-------------------------------------------------------+---------------+
Таблица 13

Социальные связи учреждения (сотрудничество со школами, вузами, стадионами, музеями, др.)

+----+------------------------------------------+-----------------------+
| N | Наименование государственных учреждений, | Формы взаимодействия |
| | общественных организаций | |
+----+------------------------------------------+-----------------------+
+----+------------------------------------------+-----------------------+