ar-net.ruVI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, которые осуществляются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи по программе ОМС за счет средств ОМС включают следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждений по оплате договоров на оказание услуг: расходы на оплату стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходы по оплате организации питания (при отсутствии своего пищеблока);
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы.
Устанавливаются следующие нормативы:
1. Норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 110,49 руб., в том числе 99,38 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Норматив затрат на один день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем 213,55 руб., в том числе 209,55 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
2. Норматив затрат на один койкодень в стационаре составляет в среднем 582,90 руб., в том числе 542,52 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования;
3. Норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 805,54 руб.
VII. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI настоящей Программы.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 4031,67 руб., в том числе 1796,00 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Выравнивание условий финансирования осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Санкт-Петербурга
от 25 июля 2005 г. N 1088
Сводный расчет стоимости реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2005 год
+---+---------------------+----------+----------+----------+------------------+--------------------------------+
| N | Виды помощи | Единица |Территори-|Территори-| Подушевые | Объем финансирования |
|п/п| | измерения| альные | альные | нормативы | Территориальной программы по |
| | | |нормативы |нормативы | финансирования | источникам, млн. руб.<**> |
| | | | объемов |стоимости | Территориальной | |
| | | |медицинс- | единицы | программы | |
| | | |кой помощи| объема +------------------+ |
| | | | на 1000 |медицинс- | руб. на одного | |
| | | | жителей | кой | жителя в год | |
| | | | | помощи, +----------+-------+---------+------+-------+-------+
| | | | | руб. |из средств| из |Средства |Средс-| Всего | В % |
| | | | | | бюджета |средств| бюджета | тва | |к итогу|
| | | | | |Санкт-Пе- | ОМС |Санкт-Пе-| ОМС | | |
| | | | | | тербурга | |тербурга | | | |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6<*> | 7<*> | 8 | 9 | 10 | 11 |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| 1 |Медицинская помощь, | | | | 1181,00 | - | 5432,7 | - |5432,7 | 29,29 |
| |предоставляемая за | | | | | | | | | |
| |счет бюджета | | | | | | | | | |
| |Санкт-Петербурга, | | | | | | | | | |
| |Всего, | | | | | | | | | |
| |в том числе: | | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |скорая медицинская |число | 340,9 | 805,54 | 274,61 | - | 1263,2 | - |1263,2 | - |
| |помощь |вызовов | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |Социально значимые | | | | 906,41 | - | 4169,5 | - |4169,5 | - |
| |виды медицинской | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | |
| |Всего, | | | | | | | | | |
| |в том числе: | | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |амбулаторно-поликли- |количество| 1324,7 | 175,64 | 232,67 | - | 1070,3 | - |1070,3 | - |
| |ническая помощь |посещений | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |стационарная помощь |количество| 816,8 | 664,18 | 542,50 | - | 2495,5 | - |2495,5 | - |
| | |койкодней | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |дневные стационары |количество| 115,8 | 218,71 | 25,33 | - | 116,5 | | 116,5 | - |
| | |дней | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |санатории |количество| 214,7 | 493,31 | 105,91 | - | 487,2 | - | 487,2 | - |
| | |койкодней | | | | | | | | |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| 2 |Другие виды | | | | 1054,65 | - | 4851,4 | - |4851,4 | 26,16 |
| |медицинской помощи и | | | | | | | | | |
| |затраты на | | | | | | | | | |
| |поддержание системы | | | | | | | | | |
| |здравоохранения | | | | | | | | | |
| |(раздел 4 | | | | | | | | | |
| |Территориальной | | | | | | | | | |
| |программы) | | | | | | | | | |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| 3 |Программа ОМС | | | | |1721,33| |7918,1|7918,1 | 42,70 |
| |Всего, | | | | | | | | | |
| |в том числе: | | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |амбулаторно-поликли- |количество| 7766,9 | 99,38 | |771,87 | - |3550,6|3550,6 | - |
| |ническая помощь |посещений | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |стационарная помощь |количество| 1644,0 | 542,52 | |891,90 | - |4102,7|4102,7 | - |
| | |койкодней | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |дневные стационары |количество| 150,2 | 209,55 | | 31,47 | - |144,8 | 144,8 | - |
| | |дней | | | | | | | | |
| +---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |нормированный | | | | | 26,09 | - |120,0 | 120,0 | - |
| |страховой запас | | | | | | | | | |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| 4 |Затраты на АУП | | | | | 74,67 | - |343,5 | 343,5 | 1,85 |
| |системы ОМС<***> | | | | | | | | | |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
| |Всего | | | | 2235,67 |1796,00| 10284,1 |8261,6|18545,7|100,00 |
| |на Территориальную | | | | | | | | | |
| |программу | | | | | | | | | |
+---+---------------------+----------+----------+----------+----------+-------+---------+------+-------+-------+
|Всего в расчете на одного жителя в год | 4031,67 | |
+----------------------------------------------------------+------------------+--------------------------------+
+---+---------------------+----------+----------+----------+------------------+--------------------------------+
<*> Графа 4 х графу 5/1000
<**> Соответствующие графы (6, 7) х на численность населения
<***> Затраты на административно-управленческий аппарат системы ОМС составляют - 343,5 млн.руб
Используемые сокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
Программа ОМС - программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Санкт-Петербурге;
Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
Примечания:
1. Численность населения Санкт-Петербурга на 01.01.2005 составляет 4 млн. 600 тыс. человек.
2. Суммарные нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 1000 жителей в год составляют 9091,6 посещения, в том числе по программе ОМС - 7766,9 посещения.
3. Суммарные нормативы объемов стационарной помощи на 1000 жителей в год составляют 2460,8 койкодней, в том числе по программе ОМС - 1644,0 койкодня.
4. Суммарные нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений, на 1 тыс. жителей в год составляют 266,0 дней, в том числе по программе ОМС - 150,2 дней.
Приложение N 3
к постановлению Правительства
Санкт-Петербурга
от 25 июля 2005 г. N 1088
Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2005 год по источникам финансирования
+------------------------+----+----------------+----------------+-----------------+
|Источники финансирования| N | Расчетная | Утвержденная |Дефицит стоимости|
| Территориальной |стр.| стоимость | стоимость | утвержденной |
| программы | | Территориальной|Территориальной | Территориальной |
| | | программы | программы | программы к |
| | | | | расчетной |
| | +--------+-------+--------+-------+--------+--------+
| | | всего, | на |всего, | на | в млн | в % |
| | |млн.руб.|одного |млн.руб.|одного | руб | (гр.7 /|
| | | |жителя,| |жителя,|(гр.3 - | гр.3) |
| | | | руб | | руб | гр.5) | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|1. Бюджет | 1 | 12934,0|2811,74|10284,1 |2235,67| 2649,9 | 4,88 |
|здравоохранения | | | | | | | |
|Санкт-Петербурга | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2. Средства ОМС - всего,| 2 | 8416,0 |1829,57|8261,6 |1796,00| 154,4 | 1,80 |
|в том числе за счет: | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.1. Единого социального| 3 | 4267,0 |927,61 |4267,0 |927,61 | | |
|налога | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.2. Налога на вмененный| 4 | 27,9 | 6,07 | 38,2 | 8,30 | -10,3 |-36,90 |
|доход | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.3. Единого налога, | 5 | 86,4 | 18,78 | 86,4 | 18,78 | | |
|взимаемого в связи с | | | | | | | |
|применением упрощенной | | | | | | | |
|системы налогообложения | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.4. Прочих налогов, | 6 | 15,0 | 3,26 | 15,0 | 3,26 | | |
|пошлин и сборов | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.5. Взносов (платежей) | 7 | 3572,0 |776,52 |3177,5 |690,76 | 394,5 | 11,00 |
|на неработающее | | | | | | | |
|население | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.6. Прочих неналоговых | 8 | 100,0 | 21,74 | 328,4 | 71,39 |-228,40 |-228,40 |
|поступлений | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.7. Безвозмездных | 9 | 347,7 | 75,59 | 347,7 | 75,59 | | |
|поступлений | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|2.8. Источника | 10 | | | 1,4 | 0,31 | -1,4 | |
|внутреннего | | | | | | | |
|финансирования дефицита | | | | | | | |
|бюджета | | | | | | | |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
|Всего | 11 | 21350,0|4641,31|18545,7 |4031,67| 2804,3 | 7,61 |
+------------------------+----+--------+-------+--------+-------+--------+--------+
+------------------------+----+----------------+----------------+-----------------+
Примечание:
Численность населения Санкт-Петербурга на 01.01.2005 составляет 4 млн. 600 тыс. человек.
Принятые сокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
Приложение N 4