ar-net.ru 5,1,1 Оптическая плотность изображения
Процедура ИСПЫТАНИЯ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ оптической плотности изображения определяет частные характеристики маммографического рентгеновского аппарата. Старение трубки и нелинейность АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ особенно важны в маммографии, поэтому описанные в 5.1.1 испытания более детализированы и проводятся чаще по сравнению с общей РЕНТГЕНОГРАФИЕЙ.
a) Молибденовые и родиевые АНОДЫ характеризуются меньшей шероховатостью, чем аноды с вольфрамовым покрытием, поскольку молибден имеет более низкую точку плавления. Поэтому с увеличением числа ОБЛУЧЕНИЙ можно ожидать значительного расхождения выходных характеристик. Редкие проверки оптической плотности изображения в условиях ручного управления экспозицией помогут составить график замены трубки даже при эксплуатации аппарата только в условиях АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ. При эксплуатации в ручном режиме (для симптоматических исследований или локализаций) важно оценить соответствующие параметры нагрузки, которые могли измениться после выполнения нескольких экспозиций с момента проведения последнего ОБЛУЧЕНИЯ в ручном режиме. Существенные изменения выходных характеристик, как показывает изменение плотности почернения пленки при работе в ручном режиме, могут быть связаны с растрескиванием анода; это простое испытание является альтернативой для получения изображения ФОКУСНОГО ПЯТНА при определении причины пониженного разрешения (5.1.3).
b) Система АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОИ ДОЗОЙ в маммографическом аппарате является устройством, предназначенным для достижения «постоянной плотности», но не системой «постоянного ОБЛУЧЕНИЯ». Если в общей МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ для проверки системы АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ можно использовать высококачественный ДОЗИМЕТР, то в маммографии это не допускается.
Существенным фактором является фильтрация ПУЧКА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ. Выходной спектр излучения для большой молочной железы существенно отличается от выходного спектра для малой молочной железы; таким образом чувствительность усиливающего экрана будет различаться даже при постоянной МОЩНОСТИ ВОЗДУШНОЙ КЕРМЫ на ПОВЕРХНОСТИ ПРИЕМНИКА ИЗОБРАЖЕНИЯ кассеты.
При низком АНОДНОМ НАПРЯЖЕНИИ маммографическая пленка обычно работает вне области так называемой «взаимозаместимости». Поэтому оптическая плотность изображения зависит как от мощности дозы, так и от интегральной дозы в плоскости изображения.
Выходной поток излучения трубки со временем изменяется. Для трубок с молибденовыми АНОДАМИ эта зависимость сильнее, чем зависимость контрастности объекта от АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ (контрастность объекта не подвержена влиянию АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ так сильно, как спектр формирования изображения в К«-линии молибдена). Таким образом, небольшие колебания АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ и увеличение возраста трубки будут изменять входную дозу, необходимую для получения заданной оптической плотности изображения.
В сложных устройствах АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ эти явления можно компенсировать с помощью измерения выходного спектра, мощности выходной дозы, толщины объекта или с помощью изучения ПАРАМЕТРОВ НАГРУЗКИ и расчета необходимой дозы в плоскости изображения, которая будет обеспечивать постоянную оптическую плотность изображения. Параметры такого расчета зависят от конкретной используемой пленки и экрана и должны устанавливаться инженером технической службы клиники. Таким образом, действительным подтверждением постоянства эксплуатационных параметров СИСТЕМЫ АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ является то, что оптическая плотность изображения ФАНТОМА остается постоянной, если каждый раз воспроизводятся условия ОБЛУЧЕНИЯ.
Компенсация при АВТОМАТИЧЕСКОМ УПРАВЛЕНИИ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ редко бывает идеальной и, как правило, невозможно обеспечить компенсацию для слишком большой или слишком малой молочной железы. Таким образом, будут иметь место некоторые вариации в оптической плотности ФАНТОМОВ с разной толщиной. Но плотность изображения для ФАНТОМА с заданной толщиной должна быть воспроизводима, а разница плотностей для двух любых толщин ФАНТОМОВ должна быть достаточно постоянной, если ПАРАМЕТРЫ НАГРУЗКИ сохраняются постоянными.
c) Маммографические обследования оказывают особое влияние на средневременную стабильность характеристик изображения РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА. Важно обеспечивать высокую пропускную способность при обследовании ПАЦИЕНТА и оптимальное качество изображения. Иногда для удобства ПАЦИЕНТА необходимо использовать передвижную маммографическую установку. Для этого рентгеновский аппарат устанавливают в мобильный кунг, при этом немедленная проявка пленки невозможна.
При ИСПЫТАНИЯХ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ФОТОХИМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПЛЕНКИ проверка АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ
путем измерений входной дозы с использованием ФАНТОМОВ трех толщин является надежной проверкой того, что рентгеновская система для маммографии пригодна к использованию.
При проявке пленок сразу после экспозиции ценность ИСПЫТАНИЙ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ системы АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ состоит, главным образом, в исключении этой системы из последующего выявления причин плохого качества изображения. В этом случае достаточным является проведение еженедельных испытаний. При проявке пленки спустя некоторое время после экспозиции ИСПЫТАНИЕ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ системы АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ (перечисление Ъ), когда регистрируют ВРЕМЯ ОБЛУЧЕНИЯ или ПРОИЗВЕДЕНИЕ ТОК-ВРЕМЯ, является единственно подходящим для проверки пригодности рентгеновской системы к эксплуатации.
При установке РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА в мобильный кунг или при эксплуатации его в здании без постоянного контроля за температурой на характеристики СИСТЕМЫ АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ часто влияет конденсат влаги. ТОГДА ИСПЫТАНИЕ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ важно как начальная ежедневная процедура. При немедленной проявке пленки проверка оптической плотности изображения может потребовать изменения ПАРАМЕТРОВ НАГРУЗКИ или уставок СИСТЕМЫ АВТОМАТИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ДОЗОЙ для компенсации незначительных изменений характеристик системы автоматического управления и сохранения качества изображения. Если такое изменение проведено в начале работы, ИСПЫТАНИЕ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ следует повторить, как только условия эксплуатации аппарата достигнут стабильного состояния.
5.4.2 Контакт между УСИЛИВАЮЩИМ ЭКРАНОМ и пленкой
В общей РЕНТГЕНОГРАФИИ для обнаружения ослабления прилегания экрана к пленке обычно используют проволочную сетку. В маммографии для получения наиболее эффективного сочетания пространственного разрешения и контрастности, зависимых от дозы на ПАЦИЕНТА, используют мелкозернистые экраны, одностороннюю пленку и специальный способ проявки. Дефекты, не выявленные обычной проверкой прилегания экрана, могут ухудшить разрешение маммографического изображения и снизить диагностический результат. Поэтому в указанной методике используют более мелкую сетку.
Если сетка слишком мелкая, дефекты самой сетки или искажения, вызванные попаданием на нее случайных пылинок, могут появиться на испытательной пленке и быть неразличимы из-за постоянных воздействий таких факторов, как коробление кассеты или ослабление прижимающего усилия.
Нужно ограничить испытательное ОБЛУЧЕНИЕ таким образом, чтобы границы темных участков пленки не размывались РАССЕЯННЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ, что может создать впечатление плохого прилегания пленки, тогда как причиной наличия изменений на пленке в действительности является неоднородность падающего ИЗЛУЧЕНИЯ. Поскольку маммографическая пленка имеет только одну эмульсию, идеальной испытательной пленкой поэтому является пленка с более низкой оптической плотностью на темных участках по сравнению с пленкой, используемой в общих испытаниях радиографических кассет.
Приложение Е
(обязательное)
Фантомы и тест-объекты
Общие положения
Для проверки постоянства параметров РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА используют несколько ФАНТОМОВ и ТЕСТ-ОБЪЕКТОВ, служащих для:
- имитации тела ПАЦИЕНТА с целью обеспечения ОСЛАБЛЕНИЯ и фильтрации ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ;
- получения информации о геометрических характеристиках и качестве изображения с помощью специальных испытательных устройств.
Для проведения ИСПЫТАНИЙ НА ПОСТОЯНСТВО ПАРАМЕТРОВ, указанных в разделе 5, необходимо использовать один ФАНТОМ и три ТЕСТ-ОБЪЕКТА, основные характеристики которых приведены ниже.
Все ФАНТОМЫ и ТЕСТ-ОБЪЕКТЫ изготовляют из полиметилметакрилата (ПММА). При низких энергиях излучения, используемых в маммографии, материалы, считающиеся обычно тканеэквивалентными, сильно отличаются по своим ослабляющим свойствам друг от друга и от ткани молочной железы. ПММА дает достоверные результаты, легок в обращении; широко изучена его равноценность ткани молочной железы. ПММА толщиной 40 мм имеет аналогичные характеристики, что и стандартная ткань молочной железы толщиной 45 мм, поэтому эту толщину (40 мм) используют в качестве эталонной в некоторых испытаниях, приведенных в настоящем стандарте.
Примечание — Для лучшей воспроизводимости ФАНТОМЫ и ТЕСТ-ОБЪЕКТЫ следует располагать так, чтобы они всегда были отцентрованы по ближнему краю столика для укладки молочной железы.
ОСЛАБЛЯЮЩИЙ ФАНТОМ
ОСЛАБЛЯЮЩИЙ ФАНТОМ (рассеивающее тело) используют для имитации ОСЛАБЛЕНИЯ, РАССЕЯНИЯ и фильтрации ПУЧКА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ тканью молочной железы. Поперечное сечение ОСЛАБЛЯЮЩЕГО ФАНТОМА может быть прямоугольным или полукруглым длиной не менее 150 мм и шириной не менее 80 мм.
ОСЛАБЛЯЮЩИЙ ФАНТОМ должен быть составлен из отдельных слоев одинакового материала таким образом, чтобы можно было получить толщину от 20 до 60 мм с шагом не более 20 мм. Для обозначения отдельных комбинаций листов, используемых для получения специфических РЕНТГЕНОГРАММ, целесообразно использовать небольшие маркеры, вставляемые в края листов материала.
Пример ОСЛАБЛЯЮЩЕГО ФАНТОМА дан на рисунке 1.
Высококонтрастный ТЕСТ-ОБЪЕКТ (1-й вариант)
Высококонтрастный ТЕСТ-ОБЪЕКТ предназначен для проверки высококонтрастной разрешающей способности РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА и должен содержать штриховые миры, нарезанные из тонкой фольги (материал с высоким атомным номером — например 20 мкм свинца или золота).
Штриховая мира должна давать диапазон пространственных частот, как минимум, от пяти до пятнадцати пар линий на 1 мм непрерывно или в группах не менее трех пар линий с приращением пространственной частоты не более 20 % между соседними группами.
Штриховую миру закрепляют на подставке из прозрачного пластика толщиной 2 мм или менее. Штрихи следует ориентировать, как минимум, в двух направлениях под прямым углом. Вся мира должна помещаться внутри участка размером не более 40x40 мм. Устройство должно иметь маркировки на внешней поверхности, позволяющие воспроизводить его размещение в ПУЧКЕ ИЗЛУЧЕНИЯ.
Пример 1-го варианта высококонтрастного ТЕСТ-ОБЪЕКТА дан на рисунке 2.
Высококонтрастный ТЕСТ-ОБЪЕКТ (2-й вариант)
Альтернативный высококонтрастный ТЕСТ-ОБЪЕКТ по общей концепции эквивалентен 1-му варианту высококонтрастного ТЕСТ-ОБЪЕКТА. Но вместо штриховой миры в качестве высококонтрастного ТЕСТ- ОБЪЕКТА предложена проволочная сетка. Два ряда стальных шариков для проверки постоянства геометрических характеристик (5.2) можно сочетать с штриховыми мирами.
Пример 2-го варианта высококонтрастного ТЕСТ-ОБЪЕКТА дан на рисунке 3.
ТЕСТ-ОБЪЕКТ для проверки прилегания усиливающего экрана к пленке
Устройство представляет собой металлическую проволочную сетку размером не менее входной рабочей поверхности маммографической кассеты, проходящей испытание. Проволочную сетку необходимо сильно сжать и твердо закрепить между жесткими пластиковыми листами для защиты, чтобы она оставалась плоской.
ТЕСТ-ОБЪЕКТ должен представлять собой квадратную сетку такого качества, чтобы его структура при просмотре на НЕГАТОСКОПЕ была четкой.
Диаметр проволоки должен быть 0,3—0,4 мм, а расстояние между осями смежных проволок должно составлять 3 диаметра.