Приказ Федерального горного и промышленного надзора России от 9 февраля 2004 г. N 20 "Об отчетности по основной деятельности в системе Федерального горного и промышленного надзора России" стр. 5

Сведения о ходе декларирования промышленной безопасности опасных
производственных объектов*(1), поднадзорных
____________________________________ за ______________ 200_г.
наименование территориального органа период
Таблица 1
+-----+--------+-------+--------+----------+---------+----------------+-------------+-------------------+--------+------------------+------------+
| N | Дата |Наиме- |Наимено-|Регистра- |Наимено- | ОПО | ДПБ | Регистрационный |Наимено-| Регистрационный |Наименование|
| п/п |поступ- |нование|вание и | ционный |вания ОВ | | | номер ДПБ |вание и | номер ЗЭ | и адрес |
| |ления, N|и адрес|местона-| номер | и +-------+--------+------+------+--------+----------+ адрес +--------+---------+организации,|
| |сопрово-|органи-|хождение|деклариру-|кратность|Дейст- |Проекти-|Разра-|Перес-| в | в |органи- | в | в |выполнившей |
| |дитель- |зации, |деклари-| емого | по |вующий | руемый |ботана|мотре-|террито-|централь- | зации- |террито-|централь-|экспертизу, |
| | ного |эксплу-|руемого |объекта в |отношению| | |впер- |на |риальном| ном |разрабо-|риальном| ном | количество |
| | письма |атирую-|объекта |государст-| к | | |вые | | органе | аппарате-| тчика | органе | аппарате| страниц ЗЭ |
| | | щей | | венном |предель- | | | | |Госгор- | Госгор- | ДПБ, |Госгор- | Госгор- | |
| | |декла- | | реестре | ному | | | | |технад- | технад- |количес-|технад- | технад- | |
| | |рируе- | | ОПО |количест-| | | | | зора | зора | тво | зора | зора | |
| | | мый | | | ву*(2) | | | | | России |России*(3)|томов и | России | России | |
| | |объект | | | | | | | | | |страниц | | | |
| | | | | | | | | | | | |в ДПБ и | | | |
| | | | | | | | | | | | |приложе-| | | |
| | | | | | | | | | | | | ний к | | | |
| | | | | | | | | | | | |ней РПЗ,| | | |
| | | | | | | | | | | | | ИЛ | | | |
+-----+--------+-------+--------+----------+---------+-------+--------+------+------+--------+----------+--------+--------+---------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
+-----+--------+-------+--------+----------+---------+-------+--------+------+------+--------+----------+--------+--------+---------+------------+
| | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----+--------+-------+--------+----------+---------+-------+--------+------+------+--------+----------+--------+--------+---------+------------+
| | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----+--------+-------+--------+----------+---------+-------+--------+------+------+--------+----------+--------+--------+---------+------------+
+-----+--------+-------+--------+----------+---------+----------------+-------------+-------------------+--------+------------------+------------+
Таблица 2
+-----------------------------+-----------------------------------------+
| Общее количество | Из них: |
| зарегистрированных в | |
| государственном реестре ОПО | |
+-----------------+-----------+--------------------+--------------------+
| поднадзорных | опасных | поднадзорных | опасных |
| организаций, |производст-| организаций, | производственных |
| эксплуатирующих | венных | эксплуатирующих |объектов 1 типа, для|
| опасные |объектов 1 | опасные |которых разработаны |
|производственные | типа*(4) | производственные | декларации |
| объекты 1 типа | | объекты 1 типа, | промышленной |
| | | которые полностью | безопасности |
| | | продекларированы | |
+-----------------+-----------+--------------------+--------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------+-----------+--------------------+--------------------+
| | | | |
+-----------------+-----------+--------------------+--------------------+
+-----------------------------+-----------------------------------------+
------------------------------
*(1) Перечень сокращений:
ОПО - опасный производственный объект;
ОВ - опасное вещество;
ДПБ - декларация промышленной безопасности;
РПЗ - приложение к ДПБ "Расчетно-пояснительная записка";
ИЛ - приложение к ДПБ "Информационный лист";
ЗЭ - заключение экспертизы промышленной безопасности.
*(2) Указываются только ОВ, по которым данный ОПО отнесен к декларируемым (в соответствии с приложением 2 к ФЗ-116), указать кратность (более или менее 10).
*(3) Для ДПБ, направленных в центральный аппарат Госгортехнадзора России.
*(4) В случае исключения из государственного реестра ОПО объектов 1 типа необходимо дополнительно приложить регистрационные сведения по каждому из исключенных объектов.
Приложение 6
к Положению об отчетности
Форма СР
__________________________________________
ФИО и подпись начальника терр.органа, дата
Сведения о ходе страхования риска ответственности при эксплуатации
опасных производственных объектов, поднадзорных
____________________________________ за________________200_ г.
наименование территориального органа период
1. Реализация ст. 15 ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" на поднадзорных предприятиях.
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------+
| Общее число зарегистрированных в государственном реестре | Из них имеют на отчетный период |
| | действующий договор страхования |
+------------------------+---------------------------------+---------------+-----------------------+
| поднадзорных |опасных производственных объектов| поднадзорных | опасных |
| организаций, | | организаций, | производственных |
|эксплуатирующих опасные | |эксплуатирующих| объектов |
|производственные объекты+----------+-----------+----------+ опасные +-------+-------+-------+
| | 1 тип | 2 тип | 3 тип |производствен- | 1 тип | 2 тип | 3 тип |
| | | | | ные объекты | | | |
+------------------------+----------+-----------+----------+---------------+-------+-------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+------------------------+----------+-----------+----------+---------------+-------+-------+-------+
| | | | | | | | |
+------------------------+----------+-----------+----------+---------------+-------+-------+-------+
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------+
2. Информация о заключенных за текущий квартал договорах страхования.
+-----+-----------+---------+--------------+------------------------------+----------------+-------+
| N | Страховая | Число | Число |Число опасных производственных|Страховая сумма |Страхо-|
| п/п | компания |договоров|застрахованных| объектов | | вая |
| | |страхова-| организаций +----------+---------+---------+ |премия |
| | | ния | | 1 тип | 2 тип | 3 тип | | |
+-----+-----------+---------+--------------+----------+---------+---------+----------------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+-----+-----------+---------+--------------+----------+---------+---------+----------------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-----------+---------+--------------+----------+---------+---------+----------------+-------+
+-----+-----------+---------+--------------+------------------------------+----------------+-------+
3. Страховые случаи.
+-----+------------+------+------------+--------+-------------+---------+--------------+-----------+
| N | Название | Дата |Наименование| Краткое| Наименование|Страховая| Ущерб от | Сумма, |
| п/п |организации-|аварии| и тип |описание| страховой | сумма |аварии, в т.ч.|выплаченная|
| |страхователя| | опасного | аварии | компании | |третьим лицам | страховой |
| | | |производст- | | страхования | | и окружающей | компанией |
| | | | венного | | | | среде | |
| | | | объекта | | | | | |
+-----+------------+------+------------+--------+-------------+---------+--------------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+-----+------------+------+------------+--------+-------------+---------+--------------+-----------+
| | | | | | | | | |
+-----+------------+------+------------+--------+-------------+---------+--------------+-----------+
+-----+------------+------+------------+--------+-------------+---------+--------------+-----------+
Приложение 7
к Положению об отчетности
Форма ЭПБ
__________________________________________
ФИО и подпись начальника терр.органа, дата
Сведения о зарегистрированных____________________________________________
наименование территориального органа
заключениях экспертизы промышленной безопасности
за ___________ 200_ г.
период
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+--------------+------------+
|Подконтроль- | Квартал и вид экспертизы* | Количество | Количество |
| ные +-----------------------------------+-------------------------------------+-----------------------------------+------------------------------------+утвержденных и| заключений |
|предприятия и| I квартал | II квартал | III квартал | IV квартал |зарегистриро- |экспертизы, |
| объекты (по +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+ ванных | в |
| видам | ПД | ЗС | ТУ | ДБ | ИД |Всего| ПД | ЗС | ТУ | ДБ | ИД | Всего | ПД | ЗС | ТУ | ДБ | ИД |Всего| ПД | ЗС | ТУ | ДБ | ИД |Всего | заключений |утверждении |
| надзора) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |экспертизы (за|которых было|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | отчетный |отказано (за|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | период) | отчетный |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | период) |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Угольные | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|производства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Горнорудные | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|производства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Химические | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|производства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Нефтяные и| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|газовые | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|производства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Магистральные| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|трубопроводы | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Взрывные | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|работы** | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Объекты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|газоснабжения| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Объекты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|котлонадзора | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Подъемные | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|сооружения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Металлургиче-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|ские и| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|коксохимичес-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|кие | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|производства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Производства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по хранению и| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|переработке | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|зерна | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Транспортиро-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|вание опасных| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|веществ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+
|Всего | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+--------------+------------+