Приказ МВД РФ от 27 мая 2005 г. N 418 "Об утверждении Инструкции об организации работы по пенсионному обеспечению в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации" стр. 5

Сберегательного банка Российской Федерации N _______.
В случае наступления обстоятельств, влекущих за собой изменение
размера пенсии или лишающих права на пенсию, социальное пособие
(прекращение, приостановление выплаты), обязуюсь сообщить в пенсионный
орган.
К заявлению прилагаю следующие документы _______________________________
________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
_____________________________
* Касается лиц, получающих надбавку на нетрудоспособных членов семьи.
Приложение N 2
к Инструкции об организации работы
по пенсионному обеспечению в системе
Министерства внутренних дел Российской Федерации
Расчет
выслуги лет для назначения пенсии________________________________________
(звание, фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность, наименование органа внутренних дел,
_________________________________________________________________________
воинской части)
Родился__________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Первое воинское (специальное) звание_____________________________________
присвоено приказом _______________________________________N ______
(чей приказ)
от "____"________________20_ г.
В выслугу лет для назначения пенсии по линии МВД России засчитывается
(в календарном и льготном исчислении) следующая служба:
+------------+-------------+-----------+--------------------------------+
| Занимаемая |Номер и дата | Число, | Выслуга (лет, месяцев, дней) |
| должность, |приказа МВД, |месяц, год +-----------+---------+----------+
|наименование| ГУВД, УВД, | периода | в |коэффици-|в льготном|
| органа | воинской | службы |календарном| ент |исчислении|
| внутренних | части, | |исчислении | | |
| дел, | учреждения | | | | |
| воинской | | | | | |
| части | | | | | |
+------------+-------------+-----------+-----------+---------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+------------+-------------+-----------+-----------+---------+----------+
+------------+-------------+-----------+--------------------------------+
Выслуга лет
Календарная______________________________
Льготная_________________________________
Трудовой стаж____________________________
Всего ___________________________________
Выслуга лет (общий трудовой стаж) на "___"_________________20__г.
для назначения пенсии составляет___лет___месяцев___дней.
Расчет выслуги лет составлен на основании личного дела.
Расчет составил ____________________________________________________
(звание, должность и подпись сотрудника кадровой службы)
_________________________
Расчет проверили
________________________________ ________________________________
(звание, должность и подпись (звание, должность и подпись
руководителя отдела кадров) руководителя пенсионного органа)
С расчетом выслуги лет на пенсию ознакомлен
__________________________________
(подпись увольняемого)
____________________________________________________________________
(звание, фамилия, инициалы уволенного)
уволен по пункту _________, статье _________ Положения о службе в органах