Свод правил по проектированию и строительству СП 42-101-2003 "Общие положения по проектированию и строительству газораспределительных систем из металлических и полиэтиленовых труб" (одобренный постановлением Госстроя РФ от 26 июня 2003 г. N 112) стр. 63

до верха трубы на всем протяжении, уклоны газопровода, постель под
трубами, а также устройство футляров, колодцев, коверов соответствуют
проекту.
Производитель работ______________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель
эксплуатационной организации ____________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
5. Проверка качества защитного покрытия газопровода
(газового ввода)
1. Перед укладкой в траншею проверено защитное покрытие стальных
труб и сварных стыков: на отсутствие механических повреждений и трещин -
внешним осмотром; толщина - замером по ГОСТ 9.602 ____ мм; адгезия к
стали - по ГОСТ 9.602; сплошность - дефектоскопом.
2. Защитное покрытие стыков, изолированных в траншее, проверено
внешним осмотром на отсутствие механических повреждений и трещин, по ГОСТ
9.602 (толщина, адгезия к стали, сплошность).
3. Проверка на отсутствие электрического контакта между металлом
трубы и грунтом произведена после полной засыпки траншеи
"___" ___________ 200__ г.
Если траншея была засыпана при глубине промерзания грунта более 10
см, то строительно-монтажная организация должна выполнять проверку после
оттаивания грунта, о чем должна быть сделана запись в акте о приемке
законченного строительством объекта системы газоснабжения.
При проверке качества защитного покрытия дефекты не обнаружены.
Начальник лаборатории ___________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Представитель
эксплуатационной организации
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
6. Продувка газопровода, испытание его на герметичность
1. "___"________ 200__ г. перед испытанием на герметичность
произведена продувка газопровода воздухом.
2. "___" _________ 200__ г. засыпанный до проектных отметок
газопровод с установленной на нем арматурой и ответвлениями к объектам до
отключающих запорных устройств (или подземная часть газового ввода)
испытан на герметичность в течение _______ ч.
До начала испытания подземный (наземный) газопровод находился под
давлением воздуха в течение _______ ч для выравнивания температуры
воздуха в газопроводе с температурой грунта ____________.
Замеры давления производились манометром (дифманометром) по ГОСТ
___________, класс ________________.
Данные замеров давления при испытании подземного (наземного)
газопровода
+-----------------------+----------------------------+-------------------+
| Дата испытания | Замеры давления, кПа (мм | Падение давления, |
| | рт.ст.) | кПа (мм рт.ст.) |
+-------+-------+-------+-------------+--------------+---------+---------+
| Месяц | Число | Часы |манометричес-|барометричес- |допускае-|фактичес-|
| | | | кое | кое | мое | кое |
| | | +------+------+------+-------+ | |
| | | | Р_1 | Р_2 | В_1 | В_2 | | |
+-------+-------+-------+------+------+------+-------+---------+---------+
| | | | | | | | | |
+-------+-------+-------+------+------+------+-------+---------+---------+
Согласно данным вышеприведенных замеров давления подземный
газопровод испытание на герметичность выдержал, утечки и дефекты в
доступных для проверки местах не обнаружены.
"__" _________ 200__ г. произведено испытание надземного газопровода