СТО 221 НОСТРОЙ 2.15.8-2012 Инженерные сети зданий и сооружений внутренние Устройство систем локального управления. Монтаж, испытания и наладка Требования, правила и методы контроля стр. 8

сдачи-приемки в эксплуатацию автоматизированных систем
«___» ___________20 г. № ____
Основание: предъявление к сдаче в эксплуатацию автоматизированных систем
____________________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
Комиссией в составе:
представителя заказчика _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________ ,
(наименование организации, Ф.И.О., должность)
представителя монтажной организации __________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О., должность)
проведена работа по определению пригодности автоматизированных систем к эксплуатации __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
(наименование систем автоматизации)
Установлено, что вышеперечисленные автоматизированные системы:
1. обеспечили бесперебойную работу технологического оборудования в заданном режиме в период комплексного опробования в течение____________с положительным результатом. (часов)
2. соответствуют техническим требованиям ___________________________________
_________________________________________________________________________________ .
(наименование нормативного документа, проекта)
Заключение комиссии:
1. Принять в эксплуатацию представленные к сдаче автоматизированные системы.
2. Пусконаладочные работы выполнены с оценкой____________________________.
3. К акту прилагаются: 1. ____________________
2. ______________________
3. ______________________
Представитель заказчика Представитель монтажной организации
(подпись) (подпись)

Приложение В (рекомендуемое) Форма акта испытания трубных проводок на прочность и герметичность

АКТ
испытания трубных проводок на прочность и герметичность
«___» ___________20 г. № ____
Основание: проведение испытаний трубных проводок на прочность и герметичность __
________________________________________________________________________________ ,
(наименование системы)
смонтированной в_______________________________________________________________.
(наименование объекта)
Комиссия в составе представителей:
представителя заказчика _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ ,
(наименование организации, Ф.И.О., должность)
представителя монтажной организации ____________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О., должность)
произведен осмотр и проверка качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. монтаж выполнен по проекту _______________________________________________________
_________________________________________________________________________________ ,
(наименование проектной организации, номера чертежей)
2. испытание произведено ____________________________________________________