о предоставлении субсидии
1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП)
_________________________________________________________________________
(полное наименование СМСП)
ИНН _____________________________________________________________________
юридический адрес _______________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ____________________________
телефон (______) _____________________ факс (______) ____________________
электронная почта _______________________________________________________
осуществляющий деятельность в сфере _____________________________________
(перечень видов деятельности,
_________________________________________________________________________
в отношении которых запрашивается поддержка,
в течение двух предшествующих лет)
производящий
_________________________________________________________________________
(наименование видов продукции (работ, услуг), в отношении
_________________________________________________________________________
которых запрашивается поддержка, в течение двух предшествующих
_________________________________________________________________________
лет, с указанием кодов видов продукции)
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных с
производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:
+-----+
| | по возмещению затрат на приобретение оборудования для создания и
| | (или)развития, и (или) модернизации производства товаров
+-----+
+-----+
+-----+
| | по реализации предпринимательских проектов субъектами молодежного
| | предпринимательства
+-----+
+-----+
+-----+
| | по возмещению затрат, связанных с оплатой лизинговых платежей по
| | договорам лизинга и первого взноса при заключении договора
+-----+ лизинга
+-----+
в размере _____________ рублей.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя по годам | ||
Предшествующий календарный год | Текущий календарный год (ожидаемое) | Последующий календарный год (прогноз) | ||
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг | тыс.рублей | |||
Среднемесячнаязаработная платаодного работника | рублей | |||
Средняячисленность работников,всего:в том числе:среднесписочная численность работников,средняя численность внешних совместителей,лиц, выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера | человек | |||
Объемналоговых отчисленийв бюджеты всех уровней | тыс.рублей | |||
Режимналогообложения СМСП |
3. Минимальный планируемый период сохранения рабочих мест _______________
4. Банковские реквизиты СМСП:
расчетный счет __________________________________________________________
наименование банка ______________________________________________________
корреспондентский счет __________________________________________________
БИК _______________________________ КПП _________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Не возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных с
целью получения субсидии, и получения Администрацией Миасского городского
округа информации, доступ к которой ограничен действующим
законодательством Российской Федерации, в порядке и на условиях,
предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об
организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
_____________________________ _________ _______________________________
(должность руководителя СМСП) (подпись) (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"____" ______________ 20__ г.
М.П.
Приложение 2