ar-net.ru Полное наименование организации (в соответствии с уставом): _____________
_________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя организации: ________________________
Почтовый адрес организации: _____________________________________________
Контактный телефон: _____________________________________________________
Факс: ___________________________________________________________________
E-mail: _________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________________
Подпись руководителя организации: _____________/________________________/
Дата подачи заявки: ____________________________________
М.П.
2. Описание основных мероприятий, реализуемых организацией по
тематике базовых площадок; описание предполагаемых изменений в локальных
нормативных актах образовательной организации в связи с созданием базовой
площадки. Объем - не более 3 страниц формата А4.
3. Результативное участие в инновационных проектах федерального,
регионального и муниципального уровней:
N п/п | Наименование проекта / мероприятия | Статус проекта/ мероприятия | Количество участников | Объем и источник финансирования проекта | Основные результаты | Практическое применение результатов |
| 1. | ||||||
| 2. |
Необходимо приложить копии документов, подтверждающих проведение и
практическое применение результатов проекта (мероприятия).
4. Уровень материально-технического, информационного обеспечения
организации, позволяющий реализовать программы повышения квалификации на
основе новых информационных технологий, включая дистанционные технологии
обучения:
N п/п | Перечень выделяемых под повышение квалификации и стажировки помещений с указанием их площади (кв. метров) | Перечень технического оснащения выделяемых помещений и информационное обеспечение организации |
| 1. | ||
| 2. |
5. Уровень кадрового потенциала организации:
N п/п | Наименование организации | Количество штатных педагогических работников | Количество педагогов, имеющих высшую квалификационную категорию | Количество педагогов, имеющих первую квалификационную категорию | Количество педагогов, имеющих отраслевые и государственные награды | Количество педагогов, имеющих ученые степени и (или) звания | Количество педагогов, получивших денежные премии Президента Российской Федерации и (или) Губернатора Челябинской области |
6. Наличие публикаций, методических разработок, связанных с
тематикой базовой площадки (прилагаются).
7. Проект стажировочной части программы повышения квалификации
(стажировки) по вопросам государственно-общественного управления
образованием (прилагается).
8. Проект сметы расходов, необходимых для создания стажировочных
мест на территории базовой площадки (прилагается).
Приложение:
1) представление органа местного самоуправления муниципального
района, городского округа Челябинской области, осуществляющего управление
в сфере образования, об участии организации в конкурсном отборе;
2) перечень учебного и лабораторного оборудования, программного и
методического обеспечения, необходимых для создания базовой площадки;
3) проект сметы расходов, предусматриваемых для создания базовой
площадки;
4) справка, подтверждающая наличие у организации постоянно
обновляющегося сайта в сети Интернет, электронной почты, заверенная
учредителем;
5) справка, заверенная учредителем, подтверждающая, что организация
является методическим (ресурсным, опорным, социокультурным) центром для
других образовательных организаций Челябинской области, муниципального
образования по ряду направлений развития образования или инновационной
или другой площадкой федерального, областного или муниципального уровня