от ____________ N _______
Заявка на сертификацию
Прошу провести сертификацию _____________________________________________
(полное наименование заявителя)
_________________________________________________________________________
с целью _________________________________________________________________
(получения, продления срока действия сертификата эксплуатанта для
выполнения полетов на внутренних (международных) воздушных линиях,
внесения изменений в условия эксплуатации воздушных судов и
обеспечения полетов)
Планируемая дата начала полетов _________________________________________
(при продлении/внесении изменений указывается
соответственно срок окончания действующего
сертификата эксплуатанта или планируемая дата начала
полетов в новых эксплуатационных условиях)
Заявитель обязуется:
выполнять процедуры сертификации;
отвечать сертификационным требованиям и предоставлять возможность
инспекторам и экспертам уполномоченного органа в области гражданской
авиации осуществлять контроль за организацией, обеспечением и выполнением
полетов;
оплатить расходы по обязательной сертификации в соответствии с
требованиями Воздушного кодекса Российской Федерации и Закона Российской
Федерации "О сертификации продукции и услуг".
Приложение: основные данные и необходимая документация в
соответствии с ведомостью.
Приложение является неотъемлемой частью Заявки на сертификацию.
Руководитель заявителя _________________________________________________
Ф.И.О. (должность, подпись, дата)
М.П.
Главный бухгалтер заявителя _____________________________________________
(подпись, дата)
Перечень разделов Заявки на сертификацию
Ведомость основных данных и необходимой документации Заявки на сертификацию
+-----+-----------------------------+-----------------------------------+
|N п/п|Раздел Заявки на сертификацию|Необходимая документация по разделу|
| | часть/лист | Заявки на сертификацию |
| | | наименование/листов |
+-----+-----------------------------+-----------------------------------+
| | | |
+-----+-----------------------------+-----------------------------------+
| | | |
+-----+-----------------------------+-----------------------------------+
| | | |
+-----+-----------------------------+-----------------------------------+
Руководитель заявителя __________________________________________________
(должность, подпись, дата)
Часть A1. Основные данные
Номер Сертификата эксплуатанта __________________________________________
Дата выдачи (дата последнего продления) Сертификата эксплуатанта ________
Код ИКАО ________________________________________________________________
Код ИАТА ________________________________________________________________
Код для полетов на внутренних воздушных линиях __________________________
Полное и сокращенное наименование Заявителя на русском языке ____________
_________________________________________________________________________
Полное и сокращенное наименование Заявителя на английском языке _________
_________________________________________________________________________
(если предусмотрено учредительными документами)
Организационно-правовая форма Заявителя _________________________________
_________________________________________________________________________