Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" стр. 3

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных

1. Врачебный персонал

Врач-колопроктолог1 должность на 100 000 населения*Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин.

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра1 должность на колопроктологический кабинет

3. Младший медицинский персонал

Санитарка1 должность на колопроктологический кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии

1. Врачебный персонал

Заведующий отделением -врач-колопроктолог1 должность на 30 коек
Врач-колопроктолог1 должность на 15 коек
Врач-онколог0,5 должности на 30 коек
Врач-эндоскопист0,5 должности на 30 коек

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра (палатная)1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Медицинская сестра перевязочной1 должность на 30 коек
Медицинская сестра процедурной1 должность на 30 коек
Медицинская сестра кабинета ректоскопии1 должность на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра1 должность на 30 коек

3. Младший медицинский персонал

Санитарка (палатная)1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Санитарка-буфетчица1 должность на отделение
Санитарка-уборщица1 должность на отделение
Санитарка-ванщица1 должность на отделение
Сестра-хозяйка1 должность на отделение
* указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Стандарт
оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Наименование оборудования
Требуемое количество, шт.
Кресло смотровое универсальное
1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный
1
Аноскоп
Не менее 3
Ректальное зеркало
Не менее 3
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии
2 комплекта
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 ммНе менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену
Сфинктерометр
1
Коагулятор электрохирургический высокочастотный
1 комплект
Набор для амбулаторных операций
2 комплекта
Лигатор геморроидальных узлов
1 комплект
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником
1
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов
1
Фотокоагулятор (ректальный)
1
Аппарат для лазерной терапии
2 комплекта
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов
1 набор
Лампа бактерицидная настенная
1

Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных

Кресло смотровое универсальное
1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный
1
Аноскоп
2
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии
1 комплект
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм
По одному каждого размера
Лампа бактерицидная настенная
1
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов
1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения
Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбамиНе менее 50% от числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палатеПо числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторныйНе менее 3
АноскопНе менее 3
Ректальное зеркалоНе менее 3
Смотровой ректоскоп со сменными тубусамиНе менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомозаНе менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шваНе менее 4 комплектов
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке2 комплекта
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов1 комплект
Сфинктерометр2
Бактерицидный ультрафиолетовый излучательПо числу палат
Кресло смотровое универсальное2
Лигатор геморроидальных узлов1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный)1 комплект
Аппарат для лазерной терапии1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп2 комплекта
Набор для трансанальных микрохирургических операций1 комплект
Отсос хирургический вакуумный2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования2 набора
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции2 набора

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения
Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбамиНе менее 50% от числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палатеПо числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторныйНе менее 3
АноскопНе менее 5
Ректальное зеркалоНе менее 5
Смотровой ректоскоп со сменными тубусамиНе менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомозаНе менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шваНе менее 4 комплектов
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)1 комплект
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке2 комплекта
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)1 комплект
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником1 комплект
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов1 комплект
Сфинктерометр2
Бактерицидный ультрафиолетовый излучательПо числу палат
Кресло смотровое универсальноеНе менее 3
Лигатор геморроидальных узлов1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный)1 комплект
Аппарат для лазерной терапии1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп2 комплект
Набор для трансанальных микрохирургических операций1 комплект
Отсос хирургический вакуумный2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использованияНе менее 3 наборов
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции2 набора
Стандарт оснащения операционного блока*
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный
1 на операционную
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)
1 на операционную
Система для обогрева пациентов (термоматрас)
1 на операционную
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции
не менее 1 на операционную
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом
не менее 1 на операционный блок
Набор для трансанальных микрохирургических операций
1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп
2 комплекта
Аппарат для сбережения и реинфузии крови
не менее 1 на операционный блок
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин.
не менее 1 на операционную
Аппарат для внутритканевой термоаблации
не менее 1 на операционный блок
Ультразвуковой гармонический скальпель
не менее 1 на операционную
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций
1 на операционную
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких
1 на операционную
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур
1 на операционную
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси
1 на операционную
Электроэнцефалограф
1 на операционный блок
Дефибриллятор с функцией синхронизации
1 на операционную
Консоль анестезиологическая
1 на операционную
Отсасыватель медицинский вакуумный
не менее 1 на операционную
Весы для взвешивания салфеток
1 на операционную
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких
1 на операционный блок
Аппарат для временной электрокардиостимуляции
1 на операционный блок
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой
2 на операционную
Инфузомат
не менее 1 на операционную
Обогреватель инфузионных сред проточный
1 на операционную
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы
1 на операционную
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов
1 на операционную
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации*
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги
по числу коек
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы
по числу коек
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы
1 на 10 коек
Электроэнцефалограф
1 на отделение
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки
1 на отделение
Дефибриллятор с функцией синхронизации
2 на отделение
Ингалятор
1 на 2 койки
Портативный пульсоксиметр
1 на койку
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой
не менее 1 на койку
Инфузомат
не менее 1 на койку
Мобильная реанимационная тележка
1 на 5 коек
Переносной набор для оказания реанимационного пособия
1 на отделение
Отсасыватель послеоперационный
не менее 1 на койку
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы
1 на отделение
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов
1 на отделение
Матрас противопролежневый
не менее 3 на отделение
Стандарт оснащения эндоскопического отделения*

1. Кабинет гастроскопии

Видеоэндоскопический комплекс
1 на кабинет
Видеодуоденоскоп
1 на кабинет
Видеогастроскоп
3 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель
не менее 2 на кабинет
Энтероскоп
1 на кабинет
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом
1 на отделение
Низкоэнергетическая лазерная установка
1 на отделение
Электрохирургический блок
1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
по требованию

2. Кабинет колоноскопии

Видеоэндоскопический комплекс
1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический
не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический
не менее 2 на кабинет
Ректоскоп с волоконным световодом
1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель
1 на кабинет
Электрохирургический блок
1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
по требованию

3. Кабинет эндоскопической операционной

Видеоэндоскопический комплекс
1 на кабинет
Видеогастроскоп операционный
не менее 1 на кабинет
Видеогастроскоп педиатрический
не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп операционный
не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический
не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический
не менее 2 на кабинет
Аргоно-плазменный коагулятор
1 на кабинет
Электрохирургический блок
1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель
1 на кабинет
Набор для эндоскопической резекции слизистой
1 на кабинет
Баллонный дилататор
1 на кабинет
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких
1 на кабинет
Инфузомат
не менее 1 на кабинет
Отсасыватель послеоперационный
1 на кабинет
Дефибриллятор с функцией синхронизации
1 на кабинет
Система централизованной подачи кислорода
1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
по требованию

4. Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований

Видеоэндоскопический комплекс
1 на кабинет
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)
1 на кабинет
Зонды ультразвуковые
не менее 3 на кабинет
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа
1 на кабинет
Ультразвуковой видеоколоноскоп
1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель
1 на кабинет
Электрохирургический блок
1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
по требованию

5. Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария

Емкость для проведения теста на герметичность
не менее 1 на кабинет
Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов
по требованию
Моюще-дезинфицирующая машина
не менее 1 на кабинет
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов
по требованию
Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки
по требованию
Стерильная коробка (для стерильных салфеток)
не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных халатов)
не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных простыней)
не менее 1 на кабинет
Тележка для транспортировки эндоскопов
по требованию
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
по требованию
Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения*
Эндоскопический отсасыватель
1
Мобильная видеоэндоскопическая установка
1
Видеобронхоскоп диагностический
1
Видеобронхоскоп терапевтический
1
Видеоколоноскоп диагностический
1
Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии
не менее 1
Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики*

1. Рентгеновское отделение

Проявочная машина
не менее 1 на аппарат
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
не менее 1 на отделение
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
не менее 1 на отделение

2. Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии

Камера лазерная медицинская (проявочная)
1 на аппарат
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)
не менее 1 на отделение
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл
1 на отделение
Автоматический инжектор-шприц
1 на аппарат

Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики*

УЗИ-аппарат экспертного класса
не менее 1 на отделение
УЗИ-аппарат среднего класса
не менее 2 на отделение
Переносной УЗИ-аппарат
не менее 1 на отделение

Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории*

Анализатор лейкоцитарной формулы
не менее 1 на лабораторию
Автомат для окраски цитологических препаратов
не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный гематологический анализатор
не менее 1 на лабораторию
Микроскоп люминесцентного типа
не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов
не менее 1 на лабораторию
Баня водяная лабораторная
не менее 1 на лабораторию
Дозатор автоматический
не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов
1 на лабораторию
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов
1 на лабораторию
Центрифуга настольная лабораторная
не менее 2 на лабораторию
Автоклав
не менее 2 на лабораторию
Встряхиватель типа вортекс
1 на лабораторию
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров
по требованию

Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований*

Паровой стерилизатор
2 на лабораторию
Сухожаровой стерилизатор
2 на лабораторию
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
по требованию
Центрифуга настольная лабораторная
не менее 2 на лабораторию
Автоклав
не менее 2 на лабораторию
Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений
1 на лабораторию
Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещенный с анализатором чувствительности)
1 на лабораторию
Иммуноферментный анализатор
1 на лабораторию
Ацидогастрометр (РН-метр)
не менее 1 на лабораторию
Фотомикроскоп
не менее 1 на лабораторию
Аппаратура для обследования операционных:воздухозаборники для операционных современного типа
1 на лабораторию
Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах
по требованию

Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории*

Сфинктерометр
1 на кабинет
Электромиограф
1 на лабораторию
Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректоанальный рефлекс
не менее 1 системы на лабораторию
Гастроскан-Д
1 на лабораторию
Гастроскан ГЭМ
1 на лабораторию

Стандарт оснащения отделения патологической анатомии*

Фотомикроскоп
1 на отделение
Иммуногистостейнер
1 на отделение
Панель антител для иммуногистохимических исследований
по требованию
Детекционная система для иммуногистохимических исследований
по требованию
Гибридайзер
1 на отделение
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием
1 на отделение
Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований
1 на отделение

Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики*

Микроскоп
по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
Ламинар
1 на кабинет
Центрифуга до 3000 об.\мин.
2 на кабинет
Весы электронные (до 0,0001 гр)
1 на кабинет
РН-метр
1 на кабинет
Дистиллятор (на 20 литров)
1 на кабинет
Шкаф для архивирования стекол
не менее 4 на кабинет
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)
по требованию
Набор для срочной цитологической окраски
по требованию
Набор реактивов для РАР-теста
по требованию
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований
по требованию
_____________________________
* В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5