микробиологическая лаборатория;
отделение (кабинет) медицинской профилактики;
центр здоровья;
помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);
дневной стационар;
информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
организационно-методический кабинет (отделение);
административно-хозяйственные подразделения.
9. Оснащение отделений и кабинетов осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, врач-терапевт участковый, врач терапевт-участковый цехового участка, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачом - специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
11. Основными задачами поликлиники являются:
оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
проведение диспансеризации населения;
диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
восстановительное лечение и реабилитация;
клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам;
установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;
организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
осуществление врачебных консультаций;
осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;
экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;
организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ.
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;
организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;
ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.
12. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
Приложение N 2
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Рекомендуемые штатные нормативы
поликлиники*
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1. | Главный врач | 1 должность |
2. | Заведующий терапевтическим отделением | при числе должностей врачей-терапевтов всех наименований (включая врачей-терапевтов подростковых при отсутствии соответствующего отделения) 6,5 - 9 - вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 9 - сверх этих должностей. |
3. | Заведующий хирургическим отделением | 1 должность:при числе должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов (при отсутствии в учреждении должности заведующего травматолого-ортопедическим отделением) 5 - 8 - вместо 0,5 должности врача;при числе указанных должностей более 8 - сверх этих должностей |
4. | Заведующий травматолого-ортопедическим отделением*(2) | 1 должность на 8 и более врачебных должностей |
5. | Заведующий отделением медицинской профилактики | 1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики |
6. | Заведующий отделением оториноларингологическим, офтальмологическим, неврологическим | 1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 - вместо 0,5 должности врача |
7. | Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности | 1 должность - при числе должностей врачей амбулаторного приема не менее 25 |
8. | Главная медицинская сестра | 1 должность |
9. | Заведующий кабинетом медицинской статистики | Устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 40 |
10. | Заместитель главного врача по медицинской части | Устанавливается при числе врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40 |
11. | Врач-терапевт участковый | 1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше |
12. | Врач-хирург | 0,65 должности на 10 000 человек взрослого населения прикрепленного к поликлинике |
13. | Врач-травматолог-ортопед | 1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20 500 взрослого населения; 1 должность на 20 коек в смену травматолого-ортопедического отделения;1 круглосуточный пост на 100 000 прикрепленного населения для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи |
14. | Врач-уролог | 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
15. | Врач-оториноларинголог | 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
16. | Врач-офтальмолог | 0,6 должности 10 000 человек прикрепленного населения |
17. | Врач-невролог | 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
18. | Врач-кардиолог | 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
19. | Врач-эндокринолог (врач-диабетолог) | 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
20. | Врач-инфекционист | 1 должность на 50 000 человек прикрепленного населения |
21. | Врач-аллерголог-иммунолог | 1 должность на 100 000 взрослого населения |
22. | Врач-ревматолог | 1 должность на 30 000 человек прикрепленного населения |
23. | Врач (фельдшер) кабинета медицинской профилактики | 0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения*(3) |
24. | Заведующий кабинетом медицинской помощи при отказе от курения | 1 должность вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики*(4) |
25. | Врач клинической лабораторной диагностики | 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета |
26. | Врач-рентгенолог | 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
27. | Врач-физиотерапевт | в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема поликлиники:от 15 до 30 - 0,5 должности;свыше 30 до 50 - 1 должность;свыше 50 - 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50) |
28. | Врач по лечебной физкультуре | 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику |
29. | Врач-методист | 1 должность в штате одной из поликлиник города с населением 200 и более тыс. человек |
30. | Врач функциональной диагностики | В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема: от 20 до 50 - 0,5 должности; свыше 50 - 1 должность |
31. | Врач-психотерапевт | 1 должность на 25 000 прикрепленного населения |
32. | Врач-онколог или врач-специалист, прошедший подготовку по онкологии | 1 должность на 500 человек контингента диспансерных онкологических больных |
33. | Врач-психиатр-нарколог | 1 должность на 30 000 прикрепленного населения |
34. | Врач-гастроэнтеролог | 1 должность на 50 000 взрослого населения |
35. | Врач-колопроктолог | 1 должность на 100 000 населения |
36. | Врач-эпидемиолог | 1 должность в поликлиниках свыше 300 посещений |
37. | Медицинская сестра участковая | 1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта |
38. | Медицинская сестра | 2 должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога (врача-диабетолога);1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием;1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики |
39. | Медицинская сестра отделения (кабинета) медицинской профилактики (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском хронического неинфекционного заболевания) | 0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения |
40. | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год |
41. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения |
42. | Лаборант | 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
43. | Рентгенолаборант | Соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения |
44. | Медицинская сестра по массажу | 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения |
45. | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
46. | Старшая операционная медицинская сестра | Устанавливается в штате поликлиники с числом должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов не менее 4 - вместо одной должности медицинской сестры |
47. | Старшая медицинская сестра регистратуры | Устанавливается в поликлинике с числом должностей медицинских регистраторов не менее 8 |
48. | Старшая медицинская сестра отделения | Соответственно должностям заведующих отделениями*(5) |
49. | Медицинский регистратор | 1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;1 должность на архив рентгенкабинета (отделения) поликлиники с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 100;для ведения карт учета диспансеризации - из расчета 1 должность на 20 тыс. указанных карт |
50. | Медицинский статистик | Устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех):до 20 - 0,5 должности;свыше 20 до 40 - 1 должность;свыше 40 до 60 - 1,5 должности;свыше 60 - 2 должности*(6) |
51. | Помощник эпидемиолога | 1 должность в поликлиниках с числом посещений до 300;1 должность (вместе с врачом-эпидемиологом) в поликлиниках с числом посещений свыше 700 |
52. | Сестра-хозяйка | 1 должность |
53. | Санитар | 1 должность:на каждую должность врача-специалиста (хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста, колопроктолога); на каждые две должности других врачей, ведущих амбулаторный прием; на каждые 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов; на каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения - на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур; на каждую должность операционной медицинской сестры; на каждую должность медицинской сестры процедурного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену; на рентгеновский кабинет в смену; на регистратуру в смену |
54. | Медицинский психолог | Соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
55. | Социальный работник | Соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
*(1) настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
*(2) отделение организуется в городах с численностью населения свыше 400 тыс. человек в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь
*(3) на 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской профилактики, состоящее из 2 кабинетов во главе с заведующим отделением)
*(4) на 35 тыс. населения предусматривается 3,5 должности врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего кабинетом медицинской помощи при отказе от курения (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 35 тыс. населения, предусматривается отделение, состоящее из 3 кабинетов медицинской профилактики и 1 кабинета медицинской помощи при отказе от курения)