устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;
посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);
организация стационара на дому;
активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению здоровья населения, школ здоровья для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения, формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового образа жизни;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи лицам, курящим и избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит врачебная амбулатория, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.
16. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
Приложение N 13
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Рекомендуемые штатные нормативы
врачебной амбулатории
N п/п | Наименование должности | Рекомендуемый норматив |
1. | Заведующий врачебной амбулаторией - врач | при наличии до 3 должностей врачей - вместо 0,5 должности фельдшера; при наличии более 3 должностей врачей - 1 должность |
2. | Врач-терапевт участковый (врач-терапевт цехового врачебного участка, фельдшер (при возложении в функции лечащего врача)) | 1 должность на 1700 человек взрослого населения |
3. | Медицинская сестра врача-терапевта участкового | 1 должность на 1 должность врача-терапевта участкового (врача-терапевта цехового врачебного участка, фельдшера), врача-специалиста (за исключением врача акушера-гинеколога) |
4. | Врач-хирург | 1 должность на 10 000 человек |
5. | Врач акушер-гинеколог | 1 должность на 2200 женщин |
6. | Акушерка | 1 должность на 1 врача акушера-гинеколога |
7. | Старшая медицинская сестра | при наличии до 3 должностей медсестер - вместо 0,5 должности медсестры;при наличии более 3 должностей медсестер - 1 должность |
8. | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 3000 человек взрослого и детского населения |
9. | Санитар | 1 должность на 4 должности врача-терапевта или врача-педиатра |
10. | Сестра-хозяйка | 1 должность |
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения, число должностей медицинского персонала может исчисляться из меньшей численности прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей- терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
Приложение N 14
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Стандарт
оснащения врачебной амбулатории
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
1. | Электрокардиограф портативный, 6-ти канальный | не менее 1 |
2. | Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях* | не менее 1 |
3. | Фонендоскоп* | не менее 1 |
4. | Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками | не менее 1 |
5. | Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный | не менее 1 |
6. | Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) | не менее 1 |
7. | Комплект оборудования для проведения санпросвет работы | не менее 1 |
8. | Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный | не менее 1 |
9. | Стол манипуляционный | не менее 1 |
10. | Стол процедурный | не менее 1 |
11. | Шкаф для медикаментов | не менее 1 |
12. | Кушетки медицинские* | не менее 2 |
13. | Шкаф для одежды | не менее 2 |
14. | Шкаф для белья | не менее 2 |
15. | Рабочее место врача (фельдшера)* | не менее 1 |
16. | Рабочее место медицинской сестры (акушерки)* | не менее 1 |
17. | Вешалка для одежды | не менее 2 |
18. | Тумбочки медицинские | не менее 2 |
19. | Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов | 1 |
20. | Холодильник для медикаментов | не менее 1 |
21. | Облучатель бактерицидный | не менее 1 |
22. | Секундомер | не менее 2 |
23. | Термометр медицинский | не менее 5 |
24. | Пузырь для льда | не менее 2 |
25. | Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) | по потребности |
26. | Роторасширитель одноразовый | не менее 2 |
27. | Языкодержатель | не менее 2 |
28. | Стерилизатор электрический средний | не менее 1 |
29. | Сухожаровой шкаф или автоклав | не менее 1 |
30. | Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких | не менее 1 |
31. | Кислородный ингалятор любого типа | не менее 1 |
32. | Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" | не менее 3 |
33. | Весы напольные для взрослых* | не менее 1 |
34. | Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) | не менее 1 |
35. | Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры |
36. | Укладка для проведения экстренной личной профилактики | не менее 1 |
37. | Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни | не менее 1 |
38. | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры |
39. | Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме | не менее 2 |
40. | Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения | не менее 1 |
41. | Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении | не менее 1 |
42. | Ростомер* | не менее 1 |
43. | Лента сантиметровая* | не менее 1 |
* Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в составе врачебной амбулатории
Приложение N 15
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).