Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. N 342н "Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда" стр. 7

Строка 041. Право на досрочное назначение трудовой пенсии________________
(да, нет, если
"да" - основание)
Строка 050. Необходимость проведения медицинских осмотров________________
(да, нет, если
"да" - основание)
Строка 060. Рекомендации по улучшению и оздоровлению условий труда,
режима труда и отдыха, по подбору работников:
Строка 070. Заключение аттестационной комиссии по комплексной оценке
условий труда
Рабочее место:___________________________________________________________
(аттестовано с комплексной оценкой условий труда
соответствует (не соответствует) государственным
нормативным требованиям охраны труда; не аттестовано)
Председатель аттестационной комиссии
________________ ________________ __________________ _____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Члены аттестационной комиссии:
________________ ________________ __________________ _____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
________________ ________________ __________________ _____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
С результатами оценки условий труда ознакомлен(ы)
____________________ _________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
____________________ _________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
____________________ _________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Приложение N 3 к Порядку

Рекомендации по заполнению карты аттестации рабочего места по условиям труда

1. Карта аттестации рабочего места по условиям труда (далее - Карта) является документом, содержащим сведения о фактических условиях труда на рабочем месте, применяемых компенсациях, а также рекомендации по улучшению и оздоровлению условий труда на данном рабочем месте или группе аналогичных рабочих мест.
2. На все аналогичные рабочие места одного наименования составляется одна карта на первое рабочее место из списка аналогичных мест.
3. При заполнении карты указываются:
1) в адресной части - полное наименование, фактический и юридический адрес работодателя, фамилия, имя, отчество руководителя, телефон, факс, адрес электронной почты, ИНН организации, код организации по ОКПО, код органа государственной власти по ОКОГУ, код вида экономической деятельности по ОКВЭД и код территории по ОКАТО;
2) в подстрочнике "наименование профессии (должности) работника" - профессия (должность) работника в соответствии со штатным расписанием организации, утвержденным работодателем. Коды профессий (должностей) работников заполняются в соответствии с ОК 016-94. Код профессии (должности) может содержать дополнительный фасет, указывающий, что данная профессия (должность) является производной.
В случае отсутствия профессии (должности) в ОК-016-94 в подстрочнике строки "код по ОК-016-94" делается запись: "Отсутствует".
К наименованию профессии (должности) допускается дописывать в скобках уточняющие сведения, облегчающие идентификацию рабочего места;
3) в строке "Наименование структурного подразделения" - наименование структурного подразделения, которое заполняется в соответствии с имеющейся у работодателя системой наименований. Если у работодателя нет структурных подразделений, делается запись - "Отсутствует";
4) в строке "Количество и номера аналогичных рабочих мест ("РМ")" - количество аналогичных рабочих мест, включающее рабочее место, на которое заполняется Карта. Номера рабочих мест должны соответствовать номерам, приведенным в перечне рабочих мест;
5) в строке 010 - номер и наименование выпуска Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих (ЕТКС), а также наименование раздела Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС);
6) в строке 020 - численность работающих по штатному расписанию или фактическая численность работников за месяц, предшествовавший заполнению Карты, с указанием из них женщин и лиц моложе 18 лет;
7) в строке 021 - перечень используемых на рабочем месте оборудования (с указанием марки, регистрационного номера и года выпуска), материалов и сырья;
8) в строке 030 - сведения об оценке условий труда (на основе результатов оценки условий труда по степени вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса, по травмоопасности, по обеспеченности работников СИЗ):
в таблице к подпункту "а" "по степени вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса":
- в графе "Наименование факторов производственной среды и трудового процесса" указываются факторы производственной среды (химические, биологические, физические) и трудового процесса (тяжесть, напряженность);
- в графу "Класс условий труда" заносятся итоговые оценки присущих соответствующему рабочему месту факторов производственной среды и трудового процесса из соответствующих протоколов инструментальных измерений.
При эффективном использовании средств индивидуальной защиты указывается оценка факторов производственной среды (химических, биологических, физических) и трудового процесса (тяжесть, напряженность) с учетом использования эффективных СИЗ, соответствующих требованиям государственных стандартов, определяющих методы оценки эффективности использования СИЗ.
В подстрочнике "Выполняются работы в особых условиях труда или выполняются работы в особых условиях труда, связанных с наличием чрезвычайных ситуаций" делается запись "да", если на рабочем месте выполняются работы в особых условиях труда или на рабочем месте выполняются работы в особых условиях труда, связанных с наличием чрезвычайных ситуаций, запись "нет" - если указанные выше работы не выполняются;
в подстрочнике подпункта "б" "по травмоопасности" указывается класс травмоопасности из протокола оценки травмоопасности рабочих мест;