Постановление Правительства РФ от 21.03.2006 N 153 (ред. от 18.02.2013) стр. 13

(наименование субъекта Российской Федерации)
----+------------------------------------------------------------+--------+---------
N | Данные о гражданах - участниках подпрограммы |Орган |Субъект
п/п+------+-------+-------------+------+---------+-----+--------+местного|Российс-
|ф.и.о.|состав | паспорт |число,|дата пос-|номер|основа- |самоуп- |кой Фе-
| |семьи | гражданина |месяц,|тановки |учет-|ние для |равле- |дерации,
| |(чело- | Российской |год |на учет |ного |поста- |ния, в |избран-
| |век) | Федерации |рожде-|<*> |дела |новки на|котором |ный для
| | +---+-----+---+ния | | |учет |гражда- |постоян-
| | |но-|дата |кем| | | |<**> |нин сос-|ного
| | |мер|выда-|вы-| | | | |тоит на |прожива-
| | | |чи |дан| | | | |учете |ния
----+------+-------+---+-----+---+------+---------+-----+--------+--------+---------
Граждане, уволенные с военной службы (службы),
и приравненные к ним лица
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Граждане, увольняемые (уволенные) с работы на комплексе
"Байконур"
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие
радиационных аварий и катастроф, и приравненные к ним лица
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Граждане, признанные в установленном порядке вынужденными
переселенцами
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Граждане, выезжающие (выехавшие) из районов Крайнего Севера
и приравненных к ним местностей
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
ВСЕГО
____________________________________________________ _____________
(ф.и.о. должностного лица, сформировавшего сводный (подпись)
список)
--------------------------------
<*> Дата написания заявления - для граждан, выезжающих (выехавших) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.
<**> При наличии жилого помещения для постоянного проживания указывается цифра "1", а при его отсутствии - цифра "2".

Приложение N 3

к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.04.2008 N 257,
от 08.05.2009 N 408)
ВЫПИСКА