Приказ Федеральной таможенной службы от 10 октября 2007 г. N 1257 "Об утверждении Административного регламента Федеральной таможенной службы по исполнению государственной функции ведения Реестра таможенных брокеров (представителей)" стр. 3

*** Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2006, N 9.
Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной
функции ведения Реестра
таможенных брокеров (представителей)

Форма Реестра таможенных брокеров (представителей)

N п/п
Номер свидетельства о включении организации в Реестр таможенных брокеров (представителей)
Дата включения в Реестр таможенных брокеров (представителей)
Дата исключения из Реестра таможенных брокеров (представителей)
Основание исключения из Реестра таможенных брокеров (представителей)
Организационно-правовая форма, наименование организации
Местонахождение организации, почтовый адрес, средства связи
ИНН
ОГРН
КПП
Наименование, местонахождение обособленных структурных подразделений, через которые организация осуществляет деятельность в качестве таможенного брокера, средства связи
Форма обеспечения уплаты таможенных платежей
Ограничения
по видам товаров в соответствии с ТН ВЭД
ТС
по видам транспорта
по региону деятельности
по видам таможенных операций
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной
функции ведения Реестра
таможенных брокеров (представителей)
2892 × 1734 пикс.     Открыть в новом окне
Приложение N 3
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной
функции ведения Реестра
таможенных брокеров (представителей)
(с изменениями от 26 февраля 2010 г.)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
Свидетельство N ХХХХ/ХХ
о включении в Реестр таможенных брокеров (представителей)
Настоящим Федеральная таможенная служба
подтверждает включение __________________________________________________
(наименование организации с указанием организационно-правовой формы)
_________________________________________________________________________
в Реестр таможенных брокеров (представителей).
Местонахождение организации______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и местонахождение обособленных структурных подразделений*
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Размер и форма обеспечения уплаты таможенных платежей
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(залог имущества, банковская гарантия, денежный залог, поручительство,
договор страхования)
Ограничения сферы деятельности:
по видам товаров в соответствии
с ТН ВЭД ТС _________________________________________
по видам транспорта _________________________________________
по региону деятельности _________________________________________
по видам таможенных операций _________________________________________
Дата включения "__"_____________20__г.
___________________________________________ _________ ___________________
(должность уполномоченного лица ФТС России) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
(оттиск гербовой печати ФТС России)
______________________________
* Если наименование и местонахождение всех обособленных структурных подразделений нельзя внести на лицевой стороне настоящего свидетельства, их допечатывают на оборотной стороне, при этом вносят в данной строке запись "см. на обороте". На оборотной стороне повторяют реквизиты "должность уполномоченного лица ФТС России", "подпись", "инициалы, фамилия", "М.П." и "оттиск гербовой печати ФТС России".
Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной
функции ведения Реестра
таможенных брокеров (представителей)
ОБРАЗЕЦ
Руководителю ФТС России
________________________
(инициалы, фамилия)
"__"___________20__г.