Решение Совета депутатов городского округа Щербинка Московской области от 4 сентября 2008 г. N 51/13 "Об установлении величины порогового значения доходов и стоимости имущества в целях признания граждан, проживающих в муниципальном образовании "Городской  стр. 3

алименты в сумме _________________ руб. ________________, удерживаемые по
_________________________________________________________________________
(основания для удержания алиментов)
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания)
Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата ______________
Подпись заявителя ____________________
Подписи совершеннолетних членов семьи ______________________________
________________________________________________________________________.
Приложение N 4
к решению Совета депутатов
городского округа Щербинка
Московской области
от 4 сентября 2008 г. N 51/13
Сведения
об имуществе семьи
1. Дачи, гаражи, иные строения, помещения и сооружения:
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
|N| Наименование и |Стоимость | Документ, подтверждающий |
| | местонахождение имущества | | право собственности |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
2. Земельные участки:
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
|N| Наименование и |Стоимость | Документ, подтверждающий |
| | местонахождение имущества | | право собственности |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
3. Транспортные средства:
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
|N| Наименование и |Стоимость | Документ, подтверждающий |
| | местонахождение имущества | | право собственности |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
4. Иное имущество (паенакопление, доли, акции):
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
|N| Наименование и |Стоимость | Документ, подтверждающий |
| | местонахождение имущества | | право собственности |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
| | | | |
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
+-+-----------------------------+----------+----------------------------+
Другого имущества семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата _____________________
Подпись заявителя _____________________
Подписи совершеннолетних членов семьи ______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение N 5
к решению Совета депутатов
городского округа Щербинка
Московской области
от 4 сентября 2008 г. N 51/13
Расписка
в получении документов, представляемых для признания граждан,
проживающих в городе Щербинке, малоимущими в целях
постановки их на учет нуждающихся в жилых помещениях
Дана гр.____________________________________________________________
в том, что от него (нее) _______________________________________ получены
(дата)
следующие подлинные документы и копии документов:
Заявление о признании малоимущими ______________________________ шт.
Документы о постановке на налоговый учет _______________________ шт.
Документы о составе семьи ______________________________________ шт.
Документы о доходах заявителя и членов семьи ___________________ шт.
Документы о составе имущества __________________________________ шт.
Документы о стоимости имущества ________________________________ шт.
Документы зарегистрированы под номером _____________________________