ar-net.ru4. ___________________________
(подпись, расшифровка подписи)
5. Секретарь
______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
От Заказчика _________________ (_____________)
(указывается должность (подпись, расшифровка подписи)
представителя Заказчика)
"__" ________ 200_ г.
Приложение N 21 Протокол N __/(номер Конкурса) об отказе от заключения Государственного контракта
Приложение N 21
к Приказу Рособразования
от 28 февраля 2008 г. N 148
ПРОТОКОЛ N __/(номер Конкурса)
об отказе от заключения Государственного контракта
город Москва "__" ______ 200_ г.
Предмет Конкурса:
Выполнение работ (оказание услуг) ЛИБО поставка товара, ЛИБО выполнение научно-исследовательских работ по проекту "_________________",
проводимому в рамках мероприятия ________________________________
задачи __________________________________________________________
Федеральной целевой программы развития образования на 2006 - 2010 годы.
(В случае проведения Конкурса в рамках иной федеральной (целевой) Программы указываются наименование данной программы, номера и компоненты Программы (направления, мероприятия и т.п.)
(В случае многолотового Конкурса указываются номер и наименование каждого лота.)
На заседании Конкурсной комиссии ПРИСУТСТВОВАЛИ:
Председатель Конкурсной комиссии:
_____________________________________________
Члены Конкурсной комиссии:
1.
_____________________________________________
2.
_____________________________________________
3.
_____________________________________________
4. Секретарь Конкурсной комиссии
_____________________________________________
Настоящий протокол составлен в ____ по московскому времени "__" _________ 200_ года в комнате N _____ по адресу: ___________.
Всего на заседании присутствовало ______ членов Конкурсной комиссии, что составило __________ от общего количества членов Конкурсной комиссии.
Кворум имеется, заседание правомочно.
Настоящий протокол составлен в связи с:
(Далее выбираются следующие варианты в соответствии с ситуацией А или Б.)
А) отказом Государственного заказчика от заключения Контракта с победителем Конкурса;
В) отказом Государственного заказчика от заключения Контракта с Участником размещения заказа, с которым заключается такой Контракт, при уклонении победителя Конкурса от заключения Контракта.
Сведения о лице, с которым Государственный заказчик отказывается заключить Контракт:
| N лотов | Регистра- ционный номер Заявки | Фирменное наименование и организационно- правовая форма (для юридического лица), фамилия, имя, отчест- во (для физического лица, индивидуального предпринимателя) | Место нахождения и почтовый адрес (для юридического лица), сведения о месте жительства (для физического лица, индивидуального предпринимателя) | Номер контактного телефона |
Для ситуации Б и В указываются факты, предусмотренные частью 3 статьи 9 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ:
Сведения о фактах, являющихся основанием для отказа от заключения Контракта.
Указываются сведения о:
1) проведении ликвидации Участников размещения заказа - юридических лиц или принятии арбитражным судом решения о признании Участников размещения заказа - юридических лиц, индивидуальных предпринимателей банкротами и об открытии конкурсного производства;
2) приостановлении деятельности указанных лиц в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;
3) предоставлении указанными лицами заведомо ложных сведений, содержащихся в документах, предусмотренных частью 3 статьи 25 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ;