(да, нет)
имел других членов семьи:
__________________________________________________________________
(указать, каких членов семьи, место их регистрации и какую помощь
__________________________________________________________________
оказывал им глава семьи)
К заявлению прилагаю следующие документы: ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись заявителя _________________
"__" __________ ____ г.
Заявление принято "__" __________ ____ г.
Предъявлен паспорт серии _____ N ________, выданный ______________
__________________________________________________________________
Подпись должностного лица _____________
Приложение 6 Заключение о назначении пенсии
Приложение 6
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей
Утверждаю
______________________________
(начальник таможенного органа)
______________________________
(подпись)
М.П. "__" ___________ 20__ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ _________________
(вид пенсии)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
2. Специальное звание ____________________________________________
3. Должность _____________________________________________________
4. Дата и место рождения _________________________________________
5. Дата и статья увольнения со службы ____________________________
6. Денежное довольствие для исчисления пенсии:
а) должностной оклад __________ руб.
б) оклад по спец. званию ______ руб.
в) процентная надбавка за
выслугу лет % ______________ руб.
г) стоимость продпайка ________
____________________________ руб.
____________________________
Всего _________________________ руб.
7. Пенсия _______% назначена с ____________ в размере ____________
а) за выслугу __ / ___ лет, расчет по п. А / п. Б
б) по инвалидности ___ группы,