ar-net.ruв) год рождения ______________________________________________
3. Адрес пенсионера: _____________________________________________
________________________________________ тел. N __________________
4. Место работы, должность _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Денежное довольствие для исчисления пенсии:
а) должностной оклад ___________________________ руб. ___ коп.
б) оклад по спец. званию _______________________ руб. ___ коп.
в) проц. надбавка за выслугу лет _______________ руб. ___ коп.
г) стоимость прод. пайка _______________________ руб. ___ коп.
за выслугу _______ лет _______%, _______ руб. ____ коп.
по инвалидности ________ группы, связанной (не связанной) с
исполнением служебных обязанностей
Пенсия назначена с "__" ___________ ____ г.
6. Изменения размера пенсии и условия ее выплаты
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оборотная сторона формы
7. Члены семьи, на которых назначена пенсия либо начислена пенсионеру надбавка к пенсии:
| Степень родства | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц и год рожде- ния | Группа инва- лидности | Отметка о прекращении выплаты пенсии (над- бавки) |
8. Данные, полученные в результате ознакомления с условиями жизни
и быта пенсионера (когда и кто посещал пенсионера, что установлено
в результате посещения, в чем нуждается пенсионер) _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Сведения об оказании помощи:
| Дата | Характер оказанной помощи | По чьей инициативе оказана помощь |
10. Отметка о проверке правильности получения пенсии:
| Дата | Кем проверялась | Результаты проверки |
11. Разные отметки: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение 17 Заключение о семейно-имущественном положении членов семьи умершего сотрудника таможенного органа (пенсионера из числа сотрудников таможенных органов)
Приложение 17
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей
На 2 листах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О СЕМЕЙНО-ИМУЩЕСТВЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ
ЧЛЕНОВ СЕМЬИ УМЕРШЕГО СОТРУДНИКА ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА
(ПЕНСИОНЕРА ИЗ ЧИСЛА СОТРУДНИКОВ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ)