Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2004 г. N 866 "О порядке обеспечения жильем за счет средств федерального бюджета нуждающихся в улучшении жилищных условий граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской А стр. 7

(ф.и.о.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)
Приложение N 5
к Правилам обеспечения жильем за счет
средств федерального бюджета
нуждающихся в улучшении жилищных
условий граждан, подвергшихся
радиационному воздействию вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
аварии на производственном объединении
"Маяк", и приравненных к ним лиц
Реестр
оплаченных государственных жилищных сертификатов
за период с "__" _________20__ года по "___" _________20__ года
+----+---------------------------+--------+--------+----------+-----------+-------------+----------+
| N | Сертификат | Ф.и.о | Сумма, | Дата | Дата и |Общая площадь|Наименова-|
|п/п +------+------+------+------+гражда- |указан- |перечисле-| номер | жилого | ние |
| |серия |номер | дата |размер| нина - | ная в | ния |свидетельс-| помещения |населенно-|
| | | |выдачи|субси-|получа- |договоре| средств | тва о |(кв. метров),|го пункта,|
| | | | | дии | теля | о |субсидии в|государст- |приобретенно-|в котором |
| | | | |(руб- |субсидии|приобре-| счет | венной | го с |приобрете-|
| | | | | лей) | | тении | оплаты |регистрации|использовани-| но жилое |
| | | | | | | жилого | договора | права | ем средств |помещение |
| | | | | | |помеще- | | собствен- | субсидии | |
| | | | | | | ния | | ности | | |
+----+------+------+------+------+--------+--------+----------+-----------+-------------+----------+
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность, подпись лица, уполномоченного вести реестр)
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность, подпись руководителя уполномоченного органа)
М.П.