ar-net.ru| +-+-+-+-+ |
| Представляется в _________________________________________________________________ Код | | | | | |
| (наименование налогового органа) +-+-+-+-+ |
| |
| +-+ +-+ +-+ +-+ |
| По месту нахождения российской | | обособленного | | физического | | иному | | |
| (жительства) организации +-+ подразделения +-+ лица +-+ +-+ |
| российской |
| организации |
| |
| +-+ +-+ +-+ |
| По месту осуществления отделение | | иную | | физическое | | |
| деятельности иностран- иностранной +-+ организацию +-+ лицо +-+ |
| ной организации через: организации (нужное отметить знаком V) |
| |
| ____________________________________________________________________________________________________|
| (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица) |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Основной государственный регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| для организации (ОГРН) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Основной государственный регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | |
| для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| КПП по месту | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| нахождения +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (организации) (обособленного (иному) |
| подразделения) |
| +-+-+-+ |
| Количество дней пребывания физического лица на территории Российской Федерации | | | | |
| +-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+-+ |
| Данная декларация составлена на | | | | страницах с приложением подтверждающих | | | | |
| +-+-+-+ документов или их копий на +-+-+-+ листах |
| |
+----------------------------------------------------+--------------------------------------------------+
| Достоверность и полноту сведений, |Заполняется работником налогового органа |
| указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | |
| Для организации |Сведения о представлении налоговой декларации |
| |Данная декларация представлена (нужное отметить|
| Руководитель ____________________________________|знаком V) |
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) | +-+ +-+ +-+ |
| | лично | | по почте | | уполномоченным | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+ +-+ представителем +-+ |
| ИНН <**> | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+ |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+|на страницах | | | | |
| Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | || +-+-+-+ |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+| |
| Главный бухгалтер _______________________________| |
| Фамилия, Имя, Отчество | +-+-+-+ |
| (полностью) |с приложением подтверждающих | | | | |
| |документов на +-+-+-+ листах |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | |
| ИНН <**> | | | | | | | | | | | | | | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Дата представления | | | | | | | | | | | |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+|декларации +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | || |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+| |
| Уполномоченный представитель ____________________| |
| Фамилия, | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| _________________________________________________|Зарегистриро- | | | | | | | | | | | | | |
| Имя, Отчество (полностью) |вана за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| _________________________________________________| |
| | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+ |
| ИНН <**> | | | | | | | | | | | | | |Категория налогоплательщика | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+ |
| | 1 - крупнейший, |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+| 2 - основной, |
| Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | || 3 - прочие |
| МП +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+| |
| | |
| Для физического лица | __________________ _________________ |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+| Фамилия, И.О. Подпись |
| Подпись ______________ Дата | | | | | | | | | | || |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+| |
+-+ +-+
+-+---------------------------------------------------------------------------------------------------+-+
_____________________________
<*> В случае отсутствия ИНН физического лица следует заполнить сведения о физическом лице на странице 2 титульного листа налоговой декларации.
<**> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя следует заполнить: Ф.И.О., телефон, сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на странице 2 титульного листа налоговой декларации.
+-------------------------------------------------------------------------+
+-++----------++-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+|Штрих-код |+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| +----------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |