ar-net.ruСтатья 1.
Утвердить региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2002-2004 годы".
Статья 2.
Настоящий закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
| Губернатор Ленинградской области | В. Сердюков |
Утверждена
областным законом
Ленинградской области
от 10 октября 2002 г. N 40-оз
(приложение)
Региональная целевая программа "Сахарный диабет" на 2002-2004 годы"
Содержание
Паспорт региональной целевой программы "Сахарный диабет" на 2002-2004 годы"
+----------------------+------------------------------------------------+
|Полное наименование |Региональная целевая программа "Сахарный диабет"|
|Программы |на 2002-2004 годы" (далее - Программа) |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Основания для разра- | Указ Президента Российской Федерации "О мерах|
|ботки Программы |государственной поддержки лиц, больных сахарным |
| |диабетом" от 8 мая 1996 года N 676; |
| | постановление Правительства Российской Феде- |
| |рации "О федеральной целевой программе "Преду- |
| |преждение и борьба с заболеваниями социального |
| |характера (2002-2006 годы)" от 13 ноября 2001 |
| |года N 790 |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Период реализации |2002-2004 годы |
|Программы | |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Цели Программы | Снижение уровня ранней инвалидизации больных |
| |сахарным диабетом с осложнениями (заболевания |
| |почек, глаз, нервной системы). |
| | Улучшение качества жизни больных сахарным |
| |диабетом и профилактика развития осложнений са- |
| |харного диабета |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Основные задачи, | 1. Обеспечение больных сахарным диабетом и ле-|
|мероприятия Программы |чебно-профилактических учреждений Ленинградской |
| |области средствами контроля глюкозы в крови: |
| |приобретение глюкометров, тест-полосок к ним, |
| |тест-полосок "Глюкохром". |
| | 2. Обеспечение своевременного и качественного |
| |лечения осложнений сахарного диабета, в том |
| |числе: |
| | оснащение отделения "Искусственная почка" |
| |муниципального учреждения здравоохранения |
| |"Гатчинская центральная районная клиническая |
| |больница"двумя аппаратами "искусственная почка",|
| |системой очистки воды; |
| | создание на базе эндокринологического отделе- |
| |ния Ленинградской областной клинической больницы|
| |кабинета диабетической стопы. |
| | 3. Обеспечение больных сахарным диабетом ле- |
| |карственными препаратами. |
| | 4. Приобретение современной компьютерной тех- |
| |ники в целях обеспечения работы с Областным ре- |
| |гистром больных сахарным диабетом (далее - |
| |Регистр). |
| | 5. Совершенствование работы диабетологической |
| |службы Ленинградской области: |
| | проведение мероприятий с целью повышения про- |
| |фессионального уровня врачей и среднего медицин-|
| |ского персонала по вопросам диабетологии; |
| | обеспечение работы школ диабета |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Объем финансовых ре- | 6545,6 тысячи рублей, в том числе: |
|сурсов, запланирован- |за счет средств федерального бюджета - 4045,6 |
|ных по Программе на |тысячи рублей |
|2002 год |за счет средств областного бюджета - 2500 тысяч |
| |рублей |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Объем освоенных финан-|42683,4 тысячи рублей, в том числе: |
|совых ресурсов за пе- |за счет средств федерального бюджета - 30533,2 |
|риод действия регио- |тысячи рублей; |
|нальной целевой прог- |за счет средств областного бюджета - 12150,2 ты-|
|раммы "Сахарный диа- |сячи рублей |
|бет" с 1998 по 2001 | |
|годы | |
| | |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Объем финансовых ре- |21205,3 тысячи рублей, в том числе: |
|сурсов, необходимых |за счет средств федерального бюджета - 9229,8 |
|для завершения |тысячи рублей; |
|Программы |за счет средств областного бюджета - 11975,5 ты-|
| |сячи рублей. |
| | 2003 год - 7614,9 тысячи рублей, в том чис- |
| |ле: |
| |за счет средств федерального бюджета - 4614,9 |
| |тысячи рублей; |
| |за счет средств областного бюджета - 3000 ты- |
| |сячи рублей. |
| | 2004 год - 13590,4 тысячи рублей, в том чис- |
| |ле: |
| |за счет средств федерального бюджета - 4614,9 |
| |тысячи рублей; |
| |за счет средств областного бюджета - 8975,5 ты- |
| |сячи рублей |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Ожидаемые конечные |Реализация мероприятий Программы позволит: |
|результаты, социальный| снизить к 2005 году примерно на три процента |
|и экономический эф- |число осложнений сахарного диабета (ежегодное |
|фект, важнейшие целе- |уменьшение числа случаев осложнений сахарного |
|вые показатели |диабета - около одного процента); |
|Программы | уменьшить к 2005 году на три процента число |
| |выхода на инвалидность больных сахарным диабетом|
| |(ежегодное уменьшение числа первичного выхода |
| |больных на инвалидность - около одного процен- |
| |та); |
| |улучшить качество жизни больных сахарным диабе- |
| |том |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Разработчик Программы |Комитет по здравоохранению Правительства Ленин- |
| |градской области |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Срок разработки |Третий квартал 2001 года |
|Программы | |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Представитель заказчи-|Комитет по здравоохранению Правительства Ленин- |
|ка Программы |градской области |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Основной исполнитель и|Комитет по здравоохранению Правительства Ленин- |
|соисполнители Програм-|градской области; муниципальные учреждения здра-|
|мы |воохранения |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Фамилия, имя, отчест- |Веденеева Людмила Федоровна - главный эндокрино-|
|во, должность, телефон|лог Ленинградской области, телефон - 592-78-91 |
|руководителя Программы| |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Постановление об ут- |Постановление Правительства Ленинградской облас-|
|верждении Программы |ти от 23 мая 2002 года N 74 |
+----------------------+------------------------------------------------+
|Система организации |Общий контроль за выполнением Программы осущест-|
|контроля за выполне- |вляет вице-губернатор Ленинградской области, ку-|
|нием Программы |рирующий социальные вопросы. В целях осуществле-|
| |ния оперативного контроля руководители учрежде- |
| |ний и служб, участвующих в Программе, представ- |
| |ляют ежеквартально в комитет по здравоохранению |
| |Правительства Ленинградской области сведения о |
| |выполнении мероприятий и финансировании Програм-|
| |мы. Комитет по здравоохранению Правительства Ле-|
| |нинградской области ежеквартально направляет ин-|
| |формацию о ходе выполнения и финансировании Про-|
| |граммы в комитет по экономике и инвестициям Ле- |
| |нинградской области |
+----------------------+------------------------------------------------+
+----------------------+------------------------------------------------+
I. Анализ ситуации, обоснование целей и задач Программы
1. Обоснование Программы
Программа разработана в целях реализации Указа Президента Российской Федерации "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" от 8 мая 1996 года N 676, постановления Правительства Российской Федерации "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" от 13 ноября 2001 года N 790, решения задач жизнеобеспечения больных сахарным диабетом. Программа разработана в развитие аналогичной программы на 1998-2001 годы, утвержденной постановлением Губернатора Ленинградской области от 3 июня 1997 года N 270-пг.
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны около пяти процентов всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.
В Ленинградской области общее количество больных, страдающих сахарным диабетом, составляет около 1,6 процента (24556 человек, из них 384 ребенка). Из общего числа больных 3019 человек страдают инсулинозависимым и 21537 - инсулинонезависимым сахарным диабетом. 60 - 80 процентов больных сахарным диабетом имеют то или иное поражение глаз, из них:
25 процентов больных - тяжелую диабетическую ретинопатию и два процента - слепоту.
У 25 - 80 процентов больных, в зависимости от длительности заболевания, развивается диабетическая нейропатия - поражение нервной системы (вегетативной, периферической).
При длительности заболевания более 20 лет у 40 процентов больных развивается поражение почек, диабетическая нефропатия, из них около 10 процентов нуждаются в лечении с помощью аппарата "искусственная почка".
Основная причина развития указанных осложнений сахарного диабета - несвоевременное начало приема и неправильное лечение сахароснижающими препаратами, что в значительной степени зависит от медицинской культуры больного и строгого контроля за уровнем глюкозы в крови. Его необходимо осуществлять индивидуально каждому больному, но в условиях сельской местности далеко не все могут пользоваться индивидуальными средствами контроля. С другой стороны, медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений (амбулаторий, сельских больниц), в которые обращаются больные, не имеет технической возможности провести контрольное исследование глюкозы в крови, так как это исследование выполняется биохимической лабораторией. Оперативную возможность такой экспресс-диагностики имеют не все приемные отделения больниц и эндокринологи поликлиник.
Для оперативного управления медикаментозным обеспечением, предметами и приборами медицинской техники необходимо правильное ведение Регистра, являющегося частью Государственного регистра больных сахарным диабетом, что невозможно без оснащения современной компьютерной техникой.
На территории Ленинградской области программа "Сахарный диабет" реализуется с 1998 года. Объем финансирования за 1998-2001 годы составил 42683,4 тысячи рублей, в том числе из федерального бюджета - 30533,2 тысячи рублей, из областного бюджета - 12150,2 тысячи рублей.
За счет средств федерального бюджета закупаются лекарственные препараты, кроме того, сахароснижающие препараты закупаются ежегодно по статье "льготный отпуск лекарств населению" областного закона "Об областном бюджете Ленинградской области".
В настоящее время обеспеченность инсулинами больных инсулинозависимым сахарным диабетом составляет 100 процентов. В рамках областной целевой программы "Сахарный диабет" на 1998 - 2001 годы приобретено следующее медицинское оборудование: два аппарата "искусственная почка" и система очистки воды на 10 диализных мест для отделения гемодиализа Тихвинской центральной районной больницы, в которой получают лечение больные с осложнениями сахарного диабета, проживающие в северо-восточных районах Ленинградской области. В 2001 году в соответствии с указанной программой приобретены средства контроля глюкозы в крови на 3050,2 тысячи рублей (434 глюкометра и 3613 упаковок тест-полосок к ним). С учетом предыдущих закупок обеспечены глюкометрами и тест-полосками к ним 97 процентов детей, больных сахарным диабетом; 399 подростков и женщин детородного возраста. Для офтальмологического отделения Ленинградской областной клинической больницы в 2001 году закуплена лазерная система для современного лечения больных сахарным диабетом на сумму 2549,8 тысячи рублей.
Указанные мероприятия привели к тому, что число госпитализированных больных с ухудшениями сахарного диабета и его осложнениями в 2001 году по сравнению с 2000 годом уменьшилось на семь процентов, число умерших от осложнений сахарного диабета - на три процента. На 50 процентов уменьшилось число больных, поступивших в коматозном состоянии в связи с разрегулированным диабетом.
Вместе с тем, сохраняются проблемы обеспечения средствами контроля глюкозы первично выявленных больных и обеспечения больных, имеющих глюкометры, тест-полосками. Для взрослых больных инсулинонезависимым сахарным диабетом необходимо приобретение тест-полосок "Глюкохром".
Для высокотехнологичного лечения жизненно важных осложнений сахарного диабета необходимо оснащение офтальмологического отделения и отделения "Искусственная почка" Ленинградской областной клинической больницы современным медицинским оборудованием. Решение указанных проблем требует привлечения целевых средств, что возможно осуществить только в рамках Программы.
2. Цели и задачи Программы
Главными целями Программы являются:
улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;
профилактика развития осложнений сахарного диабета;
снижение уровня ранней инвалидизации больных сахарным диабетом с осложнениями (заболевания почек, глаз, нервной системы).
Для достижения этих целей предусматривается решение следующих задач:
обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля глюкозы в крови;
обеспечение первичного врачебного звена (амбулаторий, сельских больниц, приемных отделений больниц, врачей скорой помощи) современными методами экспресс-диагностики уровня глюкозы в крови;
скрининговый контроль гликемии пациентов, обращающихся в лечебные учреждения для своевременного (раннего) выявления сахарного диабета, контроля лечения сахароснижающими средствами;
приобретение современного медицинского оборудования для офтальмологического отделения и отделения "Искусственная почка" Ленинградской областной клинической больницы.
3. Система мероприятий Программы
Система программных мероприятий направлена на решение конкретных задач на всех стадиях реализации Программы.
Основными мероприятиями Программы являются:
1. Обеспечение больных сахарным диабетом и лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области средствами контроля глюкозы в крови.
Планируется приобретение средств контроля глюкозы в крови (глюкометров, тест-полосок к ним, тест-полосок "Глюкохром") индивидуального пользования и для первичного врачебного звена (амбулаторий, сельских больниц, приемных отделений больниц, врачей скорой помощи).
2. Обеспечение своевременного и качественного лечения осложнений сахарного диабета.
Для современного и высокотехнологичного лечения жизненно важных осложнений сахарного диабета необходимо оснащение отделения "Искусственная почка" муниципального учреждения здравоохранения "Гатчинская центральная районная клиническая больница" двумя аппаратами "искусственная почка", системой очистки воды; на базе эндокринологического отделения Ленинградской областной клинической больницы создание кабинета диабетической стопы.