ar-net.ru Окончание _________ время _______ дата.
* - Если это требует нормативный документ, регламентирующий
безопасное проведение работ.
6. Меры по обеспечению безопасности ________________________________
указываются организационные
_________________________________________________________________________
и технические меры безопасности, осуществляемые при подготовке
_________________________________________________________________________
объекта к проведению работ повышенной опасности, при их проведении,
_________________________________________________________________________
средства коллективной и индивидуальной защиты, режим работы
7. Требуемые приложения ____________________________________________
наименование схем, эскизов, анализов,
_________________________________________________________________________
ППР и т.п.
8. Особые условия __________________________________________________
в т.ч. присутствие лиц надзора при проведении работ
_________________________________________________________________________
9. Наряд выдал _____________________________________________________
должность, Ф.И.О., подпись выдавшего наряд, дата
10. Согласовано:
со службами (техники безопасности, _____________________________
пожарной охраны, ГСС (ВГСЧ), название службы, Ф.И.О.
механической, энергетической и др.,
при необходимости) _____________________________
ответственного, подпись, дата
с взаимосвязанными цехами,
участками, владельцем ЛЭП и др. _____________________________
цех, участок, Ф.И.О.
_____________________________
ответственного, подпись, дата
11. Объект к проведению работ подготовлен:
Ответственный за подготовку объекта _____________________________
должность, Ф.И.О., подпись,
_____________________________
дата, время
Руководитель работ _____________________________
должность, Ф.И.О., подпись,
_____________________________
дата, время
12. К выполнению работ допускаю: ___________________________________
должность, Ф.И.О., подпись,
_____________________________
дата, время
13. Отметка о ежедневном допуске к работе, окончании этапа работы
+------------------------------------------------------------------------+
| Меры безопасности по п. 6 выполнены |
+-----------------------------------------------+------------------------+
| Начало работы | Окончание |
+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+
| Дата | Время | Подпись | Подпись | Время (ч, | Подпись |
| | (час., |допускающе-|руководите-| мин) |руководите-|
| | мин.) |го к работе| ля работ | | ля работ |
+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+
14. Наряд-допуск продлен до ________________________________________
дата, время, подпись выдавшего наряд,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность