Внесено на станции отправления ХХХХХХХХХХХХХ руб.
Платежи внесены на станции отправления ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _____________________________
Квитанцию о приеме контейнера получил
Сумму, взысканную при отправлении, подтверждаю _________________________
Календарный штемпель перевозчика на станции отправления
Документальное оформление приема груза к перевозке
Особые отметки:
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ГУ-29у-ВЦ Лист 4
Квитанция о приеме контейнера N ХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ сообщение (XX)
Срок доставки истекает ХХ.ХХ.ХХХХ
ХХХХХХХХХХХХ скорость (X)
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ Код ХХХХХХХХ
Станция отправления Код Станция назначения Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
Подача на п/п ХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель (полное наименование) Код Грузополучатель Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Почтовый адрес грузооотправителя: ХХХХХХХХХХХХХХХХ Почтовый адрес грузополучателя: ХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ
Плательщик Код Плательщик Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ
Станции передачи Код Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
Сведения о грузе
Наименование Код Упак. Кол-во мест Масса, кг
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХ XXX ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого масса(прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Итого мест(прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Масса груза вместе с упаковкой определена грузоотправителем
Погр. на вагон средствами ХХХХХХХХХХХХХХХХХ Представитель перевозчика ХХХХХХХХХХХХХХХ ___________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о контейнере
Код владельца и номер Коды размера и Типоразмер Отметки о Масса Масса брутто, кг
типа спецконт. тары, кг
ХХХХ ХХХХХХХХХ ХХХХ ХХ/ХХ XX ХХХХ ХХХХХ
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о ЗПУ ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ
Объявленная ценность руб. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тарифные отметки: Коды XX XX XX XX Пр. зам. конт. XX
Схема ХХХХХ Коэф. тар. ХХХ.ХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км
Скидка XXX Исключительный тариф ХХХХХХ