Приказ МПС РФ от 18 июня 2003 г. N 30"Об утверждении Правил перевозок железнодорожным транспортом грузов в универсальных контейнерах" стр. 9

ХХХХХХХХХХХХ скорость (X)
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ Код ХХХХХХХХ
Станция отправления Код Станция назначения Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ XXXXХХ
Подача на п/п ХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель (полное Код Грузополучатель Код
наименование)
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Почтовый адрес грузоотправителя: ХХХХХХХХХХХХХХХХ Почтовый адрес грузополучателя ХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ
Плательщик Код Плательщик Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ
Станции передачи Код Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
Сведения о грузе
Наименование Код Упак. Кол-во мест Масса, кг
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХ XXX ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого масса (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Итого мест (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Масса груза вместе с упаковкой определена грузоотправителем
Погр. на вагон средствами ХХХХХХХХХХХХХХХХХ Представитель перевозчика ХХХХХХХХХХХХХХХ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о контейнере
Код владельца и номер Коды размера Типоразмер Отметки о Масса тары, кг Масса брутто, кг
и типа спецконт.
ХХХХ ХХХХХХХХХ ХХХХ ХХ/ХХ XX ХХХХ ХХХХХ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о ЗПУ ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ
Объявленная ценность руб. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
За правильность внесенных в накладную сведений отвечаю
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ______________________
Груз размещен и закреплен согласно ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ______________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тарифные отметки: Коды XX XX XX XX Пр. зам. конт. XX
Схема ХХХХХ Коэф. тар. ХХХХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км
Скидка XXX Исключительный тариф ХХХХХХ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о вагоне Провозная плата руб.
При отправлении
Род N вагона Г/п Оси Масса, кг (по прибытию)
ваг. тара брутто
ХХХХ ХХХХХХХХ XX XXX XX ХХХХ ХХХХХХ Тар. ХХХХХХХХХХ.Х.ХХ
Сбор за объяв. цен. ХХХХХХХХХХХХХ