Приказ от 14.08.2003 N 178 "Об утверждении Порядка формирования сети регулярных автобусных маршрутов между субъектами Российской Федерации" стр. 3

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" ________ 20__ г. произвела замер межостановочных расстояний и
общей протяженности маршрута _____________________________________
(наименование маршрута)
Путем контрольного замера на автомобиле марки _______________,
госуд. N _______, путевой лист N ________, водитель ______________
___________, на стандартной авторезине, а также путем сверки с
паспортом дороги комиссия установила:
Общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика
спидометра (или по километровым столбам там, где они есть)
составила _________ км.
Расстояние от места дислокации перевозчика до начального
пункта маршрута составило ________ км, а от конечного пункта
маршрута до места дислокации перевозчика ___________ км.
Расстояния между промежуточными остановками составили:
ТУДА Оста- но-  воч-  ные  пунк- ты ОБРАТНО
Показания спидомет- ра Расстояние между ос-  тановочны- ми пункта- ми Расстоя- ние от  началь-  ного  пункта Показа-  ния спи- дометра Расстояние между ос-  тановочны- ми пункта- ми Расстоя- ние от  началь-  ного  пункта
Председатель комиссии ___________
(подпись)
Члены комиссии ___________
(подпись)
Лист 6
ТАБЛИЦА РАССТОЯНИЙ МЕЖДУ ОСТАНОВОЧНЫМИ ПУНКТАМИ
МАРШРУТА И НОМЕРАМИ ПОЯСОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СТОИМОСТЬ
ПРОЕЗДА И ПРОВОЗА БАГАЖА МЕЖДУ
ОСТАНОВОЧНЫМИ ПУНКТАМИ
Утверждаю
Руководитель организации-перевозчика
М.П. ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" _______________________ 20__ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начальник эксплуатации перевозчика ___________
(подпись)
Старший экономист ___________
(подпись)
Лист 7
СТОИМОСТЬ ПРОЕЗДА И ПРОВОЗА БАГАЖА
Утверждаю
Руководитель организации-перевозчика
М.П. ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" _______________________ 20__ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В таблице указана стоимость билетов на проезд в автобусах ________
__________________________________________________________________