ar-net.ru (подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _________________, ____________________, ________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Заключение начальника таможенного органа ________________________________
_________________________________________________________________________
Начальник _________________________ _____________________________________
(наименование (специальное звание,
таможенного органа) подпись, инициалы, фамилия)
"____" ____________ 200__ г. М.П.
Приложение 6
к Инструкции о технической
эксплуатации оружия
Утверждаю
Начальник________________________________
(наименование таможенного органа)
М.П. ________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
"___"____________200__ г.
Акт N ___ проведения работ по бюллетеню N ________
"___"_________200__ г.
Настоящий акт составлен комиссией ____________________________ в составе:
(наименование таможенного органа)
председателя ___________________________________________________________,
(должность, инициалы, фамилия)
представителя (руководителя бригады) предприятия ________________________
(наименование предприятия)
_______________________ и членов комиссии _______________________________
(инициалы, фамилия) (инициалы, фамилия)
_________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия)
в том, что бригадой предприятия (таможенного органа) в составе ___человек
в период с ___ по___ проведены следующие работы в _______________________
(наименование таможенного
органа)
+---------+--------------------+------------+-----------------+---------+
| Дата | Модель и номер |Предприятие-| Краткое |Примеча- |
|проведе- | оружия, на котором |изготовитель| содержание | ние |
|ния работ| проведены работы | |выполненных работ| |
+---------+--------------------+------------+-----------------+---------+
| | | | | |
+---------+--------------------+------------+-----------------+---------+
+---------+--------------------+------------+-----------------+---------+
Работы выполнены в полном соответствии с бюллетенем. После
проведения работ оружие испытано в соответствии с требованиями___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, номера пунктов)
Результаты испытаний ___________________________________________________,
(удовлетворительно, неудовлетворительно)
оружие допускается к использованию.
О проведенных работах, результатах испытаний и допуске к
использованию сделаны соответствующие записи в формулярах (паспортах).
При выполнении работ произведена замена следующих деталей, узлов:
+------------------+--------------------+-------------------+-----------+
| Модель, номер | Наименование и | Наименование и |Примечание |
|оружия, на котором| номера деталей | номера | |
|произведена замена|(узлов), замененных | установленных | |
| деталей (узлов) |при выполнении работ| деталей (узлов) | |
+------------------+--------------------+-------------------+-----------+
| | | | |
+------------------+--------------------+-------------------+-----------+
+------------------+--------------------+-------------------+-----------+
Внесены следующие изменения в эксплуатационную документацию:
+---------------------------------+------------+------------+-----------+
|Наименование документа, в который| Количество | Номера |Примечание |
| внесены изменения |экземпляров |экземпляров | |
+---------------------------------+------------+------------+-----------+
| | | | |
+---------------------------------+------------+------------+-----------+