Приказ от 21.06. 2000 г. N 141 "Об утверждении Особенностей работы с персоналом энергетических организаций системы жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации" стр. 8

-------------------------------------------------------------------------
Обложка - оборотная сторона
Удостоверение действительно при наличии записей о результатах проверки знаний норм и правил.
Удостоверение должно находиться у работника во время исполнения им служебных обязанностей и предъявляться по требованию вышестоящих должностных или контролирующих лиц.
-------------------------------------------------------------------------
Страница первая
Удостоверение N о проверке знаний норм и правил работника энергетической организации системы ЖКХ
Служба, район, участок ____________________
Организация _______________________________ +---------+

___________________________________________ | |

Фамилия, имя, отчество | Фото- |

| графия |

| |

М.П. +---------+
(удостоверение без фотографии недействительно)
Страница вторая
Предъявитель настоящего удостоверения ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
прошел проверку знаний и работает ______________________________________
(должность, профессия)
Руководитель организации ________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Дата выдачи ____________________
-------------------------------------------------------------------------
Страница третья
+-----------------------------------------------------------------------+

|Результаты проверки знаний нормативных документов (ПУЭ, ПТЭ, ПТБ, ППБ) |

+--------+--------+--------------------+------+---------+---------------+

| Дата | Причина| Группа по |Общая | Дата | Подпись |

|проверки|проверки| электробезопасности|оценка|следующей| председателя |

| | | | |проверки | комиссии |

+--------+--------+--------------------+------+---------+---------------+

| | | | | | |

+--------+--------+--------------------+------+---------+---------------+

| | | | | | |

+--------+--------+--------------------+------+---------+---------------+

| | | | | | |

+--------+--------+--------------------+------+---------+---------------+

| | | | | | |

+--------+--------+--------------------+------+---------+---------------+
-------------------------------------------------------------------------
Страница четвертая
+-----------------------------------------------------------------------+

| Результаты проверки знаний на право производства специальных работ |

| (сварочных, на высоте, под напряжением, такелажных; обслуживание |

| объектов, подконтрольных Госгортехнадзору России и др.) |

+-------------+---------------+----------------------+------------------+

| Дата | Наименование | Решение комиссии | Подписи |

| проверки | правил | | председателя и |

| | | | члена комиссии |

+-------------+---------------+----------------------+------------------+

| | | | |

+-------------+---------------+----------------------+------------------+

| | | | |

+-------------+---------------+----------------------+------------------+

| | | | |

+-------------+---------------+----------------------+------------------+

| | | | |

+-------------+---------------+----------------------+------------------+

Приложение 8 (обязательное) Форма журнала по учету противоаварийных и противопожарных тренировок (формат 297 х 210)

-------------------------------------------------------------------------
Обложка
Журнал по учету противоаварийных и противопожарных тренировок
-------------------------------------------------------------------------
Титульный лист
_______________________________
(наименование организации)
_______________________________
(служба, район, участок)
Журнал по учету противоаварийных и противопожарных тренировок
Начат _______________________
Окончен _____________________
-------------------------------------------------------------------------
Последующие страницы
+----------+--------------+------------+---------------+----------------+

| Дата | Фамилия |Тема и место| Оценка, | Подпись |

|проведения| участников | проведения | замечания и | тренирующихся |

|тренировок| тренировки и | тренировки | предложения | |

| |занимаемые ими| | | |

| | должности | | | |

+----------+--------------+------------+---------------+----------------+
одписи руководителя тренировки и контролирующих лиц с указанием должности.
Примечание. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.