Руководящий документ РД 102-011-89 "Охрана труда. Организационно-методические документы" (утв. Миннефтегазстроем СССР 11 января 1989 г.) стр. 53

проверки знаний руководящих и инженерно-

технических работников на 19____г.

Фамилия, инициалы	Должность	Дата проверки			Примечание
		предыдущего	по плану	фактически

Приложение 9
Обязательное

Форма протокола проверки знания инженерно-техническими работниками отраслевых правил безопасности труда

________________________________________________________________________

(наименование организации или предприятия)

ПРОТОКОЛ N________

заседания комиссии по проверке знания инженерно-техническими

работниками отраслевых правил безопасности труда

"___"_________19__г.

Состав комиссии:

Председатель _______________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

Члены: 1.___________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

2.___________________________________________________________

3.___________________________________________________________

4.___________________________________________________________

Проверены знания соответствующих выполняемой работе отраслевых

правил безопасности труда:______________________________________________

(указатель наименования правил)

Результаты проверки:

N п/п

Фамилия, инициалы

Занимаемая должность

Оценка

Примечание

Лица, получившие положительные оценки, допускаются к руководству

производством соответствующих видов работ (к работе по должности).

Председатель комиссии _____________________________________________

(подпись)

Члены комиссии: 1._________________________________________________

(подпись)

2._________________________________________________

(подпись)

3._________________________________________________

(подпись)

4._________________________________________________

(подпись)

Приложение 10
Обязательное

Форма журнала регистрации проверки знаний работников по технике безопасности

+-----------------------------------------------------------------------+
| Обложка|
| |
| ЖУРНАЛ регистрации проверки знаний работников |
| по технике безопасности |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+
| Титульный лист|
| |
| Министерство строительства предприятий |
| нефтяной и газовой промышленности |
| ____________________________________________ |
| (наименование организации, предприятия) |
| |
| ЖУРНАЛ |
| регистрации проверки знаний руководящих и инженерно- |
| технических работников по технике безопасности |
| |
| |
| Начат ___________ 19 ______г.|
| |
| Окончен ___________ 19 ______г.|
| |
+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

Оформление последующих страниц журнала регистрации проверки знаний работников по технике безопасности

N записи	Дата проверки знаний	Фамилия, инициалы проверяемого лица, занимаемая должность	Название правил, стандартов и инструкций	Оценка	Члены комиссии и их подписи (графа заполняется для каждого проверяемого лица)	Подпись проверяемого лица
1	2	3	4	5	6	7

Приложение 11
Обязательное

Форма журнала проверки знаний "Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей и правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей" (ПТЭ и ПТБ)

+-----------------------------------------------------------------------+
| Обложка|
| |
| ЖУРНАЛ |
| проверки знаний ПТЭ и ПТБ |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+
| Титульный лист |
| |
| Министерство строительства предприятий |
| нефтяной и газовой промышленности |
| ____________________________________________ |
| (название организации) |
| |
| ЖУРНАЛ |
| проверки знаний ПТЭ и ПТБ |
| |
| |
| Начат ___________ 19 ______г.|
| |
| Окончен ___________ 19 ______г.|
| |
+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+