ar-net.ru Результаты проверки
N п/п | Фамилия, инициалы | Занимаемая должность | Оценка знаний | Примечание |
Лица, получившие положительные оценки, допускаются к руководству
производством соответствующих видов работ (к работе по должности).
Председатель комиссии _____________________________________________
(подпись)
Члены комиссии: 1._________________________________________________
(подпись)
2._________________________________________________
(подпись)
3._________________________________________________
(подпись)
4._________________________________________________
(подпись)
Приложение 14
Обязательное
Обязательное
Форма удостоверения для инженерно-технических работников
+------------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
| Обложка|стр. 1 |
| | |
| | |
| Министерство строительства предприятий нефтяной и | _____________________________________________ |
| газовой промышленности | (главк, министерство) |
| | |
| УДОСТОВЕРЕНИЕ инженерно-технического работника о | _____________________________________________ |
| проверке знаний по охране труда | (организация, предприятие) |
| | |
| | УДОСТОВЕРЕНИЕ |
| | _____________________________________________ |
| | (фамилия, инициалы) |
| |Должность ______________________________________ |
| | |
| | |
| +--------------------+ |
| | Место для | М.П. |
| | фотокарточки | |
| | | |
| +--------------------+ |
+------------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
| | |
| |Главный инженер _________________________________ |
| |Подпись владельца _______________________________ |
+------------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
|стр. 2 |стр. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| | |
|Результаты проверки знания отраслевых правил |Прошел проверку знания правил техники безопасности |
|безопасности труда |_________________________________________________ |
| |_________________________________________________ |
| | |
| | |
|(проверяются один раз в год) |Основание - протокол N__________________ |
| |от ______________ 19___г. |
| | |
| |М.П. Председатель ___________________ |
| | комиссии (подпись) |
+------------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
|стр. 10 |стр. 11 |
| | |
|Результаты проверки знания Правил по охране труда на |Должность _______________________________________ |
|автомобильном транспорте | |
| | |
|проверяются один раз в два года) |в том, что он прошел обучение по технике |
| |безопасности и производственной санитарии и сдал |
| |экзамен с оценкой __________________ |
| |Протокол заседания комиссии |
| |от "____"_____________19___г. N___________ |
| | |
| |М.П. Председатель ___________________ |
| | комиссии (подпись) |
+------------------------------------------------------+----------------------------------------------------+
|стр. 12, 13, 14, 15 |стр. 16 |