Строительные нормы и правила СНиП 3.01.04-87"Приемка в эксплуатацию законченных строительством объектов. Основные положения"(утв. постановлением Госстроя СССР от 21 апреля 1987 г. N 84) стр. 16

от " _______"_________________________19____г. N _____________
_________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение)
и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных
работ (для объектов жилищно-гражданского назначения)
от "_______"_________________________19____г. N_________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком
________________________________________________________________________,
(наименование организации и его ведомственная подчиненность)
выполнившим ____________________________________________________________,
(виды работ)
и субподрядными организациями ___________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[наименования организаций и их ведомственная подчиненность; виды работ,
выполненные каждой организацией (при числе организаций свыше трех
перечень их указывается в приложении... к акту)]
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком __________________________________________
_______________________________________________________ ___________,
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
________________________________________________________________________,
выполнившим ___________________________________________________________.
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями____________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[наименования организаций, их ведомственная подчиненность и выполненные
части и разделы документации (при числе организаций свыше трех перечень
их указывается в приложении ... к акту)]
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Исходные данные для проектирования выданы _______________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[наименования научно-исследовательских и изыскательских организаций, их
ведомственная подчиненность, тематика исходных данных (при числе
организаций свыше трех перечень их указывается в приложении . . . к
акту)]
6. Строительство осуществлялось по проекту (типовому,
индивидуальному, повторно применяемому)__________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[номер проекта, номер серии (по типовым проектам); для индивидуального
проекта по объектам жилищно-гражданского назначения указывается
наименование органа, разрешившего применение такого проекта]
7. Проектно-сметная документация утверждена ________________________
_________________________________________________________________________