ar-net.ru 5.6. Материалом для исследований на орнитоз является:
- от больных или подозрительных на заболевание людей - кровь, мокрота, промывные воды бронхов, экссудаты и другие;
- трупный материал - кровь, экссудаты, кусочки органов (легкие, сердце и другие);
- материал от животных;
- продовольственное сырье и продукты животного происхождения (яйца и другие);
- объекты окружающей среды - подстилка, вода и другие.
5.7. Отбор материала от больных (подозрительных на заболевание) и трупов проводят сотрудники лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
5.8. Отбор материала для лабораторных исследований в эпидемических очагах (от больных лиц, подозрительных на заболевание, животных, окружающей среды) проводится по решению органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
5.9. Выделенные культуры возбудителя орнитоза передаются в установленном порядке в референс-центр по мониторингу за возбудителями хламидиозов и национальный центр верификации результатов диагностической деятельности, выполняющий функции государственной коллекции патогенных бактерий для проведения окончательной идентификации и генетического типирования штаммов возбудителя орнитоза и пополнения национального коллекционного фонда штаммов возбудителя орнитоза.
VI. Регистрация и учет случаев орнитоза
6.1. О каждом случае заболевания орнитозом инфекцией врачи всех специальностей, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав диагноз и результаты лабораторного исследования, на основании которых диагноз установлен.
6.2. В каждом подтвержденном лабораторно случае орнитоза проводится эпидемиологическое расследование.
VII. Противоэпидемические мероприятия
7.1. Заболевшие орнитозом подлежат госпитализации в инфекционный стационар.
7.2. После госпитализации больного из очага специалисты дезинфекционного профиля проводят заключительную дезинфекцию с целью обеззараживания всех объектов, контаминированных возбудителем. Обеззараживанию подлежат помещение, где находился больной, предметы обстановки, нательное и постельное белье, предметы ухода за больным, мокрота больного.
7.3. Эпидемиологическое расследование очагов с единичным заболеванием и очагов с групповой заболеваемостью орнитозом проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
7.4. По результатам эпидемиологического расследования очагов с единичным случаем заполняется карта эпидемиологического расследования очага установленной формы. По результатам эпидемиологического расследования очага с групповой заболеваемостью составляется акт эпидемиологического расследования с указанием эпидемиологического диагноза и причинно-следственной связи формирования очага. Составляется комплексный план по локализации и ликвидации эпидемического очага, согласованный с органами ветеринарной службы, ответственными лицами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления.
7.5. В соответствии с эпидемиологическим диагнозом проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с целью локализации и ликвидации очага орнитоза. Он включает:
- активное выявление больных (подозрительных на заболевание) методом опроса, осмотра и подворных (поквартирных) обходов;
- разобщение больных от контактов с больной или подозрительной на заболевание птицей;
- проведение дезинфекционных мероприятий в очаге;
- медицинское наблюдение за лицами, находящихся в одинаковых с больным условиях по риску заражения (30 дней);
- взятие материала от больных и подозрительных на заболевание, постановка внутрикожной пробы, а также материала из объектов окружающей среды для бактериологических, серологических и молекулярно-генетических исследований. Объем и число проб определяется специалистом, отвечающим за организацию эпидемиологического расследования;
- проведение обследования возможных источников инфекции, выявленных путем проведения эпидемиологического расследования, (декоративные птицы у частных лиц, птицеводческие хозяйства, зоопарки, городские голуби и другие);
- организация работы со средствами массовой информации по вопросам профилактики орнитоза среди населения по инициативе органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
При выявлении заболеваний среди птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках, зоомагазинах необходимо введение режима ветеринарного карантина.
VIII. Профилактические мероприятия
8.1. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев орнитоза среди людей.
8.2. Граждане, индивидуальные предприниматели, юридические лица, осуществляющие разведение и продажу птицы, обязаны выполнять требования, направленные на обеспечение безопасности для населения.
8.3. Мероприятия по недопущению возникновения случаев орнитоза среди людей включают:
- благоустройство населенных пунктов;
- регулирование численности городских птиц;
- соблюдение правил перевозки, содержания и продажи птиц в птицеводческих хозяйствах, зоомагазинах, зоопарках и т.д., своевременную дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию помещений.
8.4. Благоустройство населенных пунктов обеспечивается за счет:
- недопущения замусоривания территории;
- содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания;
- выполнения санитарно-эпидемиологических требований по содержанию чердачных помещений.
8.5. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики орнитоза и включает в себя предоставление информации об основных симптомах заболевания, о недопущении приобретения декоративных, певчих и других комнатных птиц без соответствующего документа ветеринарной службы, удостоверяющего состояние их здоровья, о необходимости при подозрении на заболевание орнитозом птиц, содержащихся в домашних условиях, немедленно обращаться в ветеринарную клинику, о недопущении контакта с больными или подозрительными на заболевания орнитозом птицами, как в дикой природе, так и в городской популяции.
IX. Средства и методы дезинфекции, применяемые для профилактики хламидийной инфекции
9.1. Возбудитель орнитоза не устойчив к высокой температуре и дезинфицирующим средствам. При нагревании до 70°С и выше, а также при воздействии дезинфицирующих средств он быстро погибает.
В высохшем помете больных птиц и на их перьях возбудитель сохраняет свои инфекционные свойства при комнатной температуре до 3 суток. Значительно более устойчив возбудитель орнитоза к низким температурам. Так при 0°С он сохраняет свою жизнеспособность до 2 недель, а при более низкой температуре - в снегу и во льду - до нескольких месяцев.
9.2. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при заболевании людей орнитозом.
9.2.1. Для обеззараживания объектов при орнитозе применяют физические (кипячение, водяной насыщенный пар в дезинфекционных камерах) и химические дезинфицирующие средства, имеющие разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации.
9.2.2. При проведении заключительной дезинфекции проводят дезинсекционные мероприятия по борьбе с насекомыми, потенциальными механическими переносчиками возбудителя орнитоза, для чего используют инсектицидные средства, имеющие разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации.
9.2.3. В случае выявления больного орнитозом на амбулаторно-поликлиническом приеме, после изоляции больного, в кабинете, а также в помещениях, где находился больной, проводят заключительную дезинфекцию силами персонала данного учреждения в соответствии с действующими нормативными документами.
9.3. Дезинфекционные мероприятия по профилактике заболевания людей орнитозом.
9.3.1. В целях предупреждения заражения людей от больных орнитозом птиц при работе в неблагополучных по орнитозу хозяйствах периодически очищаются и дезинфицируются птичники, выгульные дворики и другие места содержания птицы, инвентарь и предметы ухода за птицей. Экскременты птиц заливают раствором дезинфицирующих средств, имеющих разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации.
9.3.2. Помещения и инвентарь каждые три часа подвергают влажной уборке, а оборудование и полы обрабатывают растворами дезинфицирующих средств, разрешенных для этой цели в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
9.3.3. После работы спецодежду (халаты, фартуки, нарукавники) замачивают в растворе дезинфицирующего средства, разрешенного для этой цели в установленном порядке в соответствии с инструкцией по применению, или кипятят.
9.3.4. Все работники, занятые выращиванием, уходом, кормлением и разделкой (обработкой) птицы в птицеводческих хозяйствах и птицеперерабатывающих комбинатах, подвергаются постоянному медицинскому обследованию и наблюдению за состоянием их здоровья. Они должны быть обеспечены спецодеждой, дезинфицирующими растворами и кожными антисептиками для гигиенической обработки рук, мылом, умывальниками и душевыми установками.