ar-net.ru Наименование ремонтной организации,
выполнившей последний плановый ремонт, дата и вид ремонта _______________
_________________________________________________________________________
Причина повреждения _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
нарушение технических условий погрузки и крепления грузов
Поврежден на ____________________________________________________________
станция, подъездной путь, перегон, грузовой двор и т.п.
_________________________________________________________________________
Виновник повреждения: ___________________________________________________
наименование организации
_________________________________________________________________________
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| 1. Перечень | Количество | Стоимость | Сумма |
| повреждений | поврежденной | поврежденной | |
| контейнера | части, детали |части, детали руб.| |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
| Итого: | | | |
+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
Общая сумма за повреждение контейнера ________________ руб.
2. Контейнер подлежит
_________________________________________________________________________
вид ремонта, исключение из инвентаря
_________________________________________________________________________
Перевозчик:
_________________________________
должность, ф.и.о., подпись
* _______________________________
должность, ф.и.о., подпись
М.П.
Контейнер направляется в ______________________________________ ремонт на
_____________________________________________
вид ремонта
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
"___"______________ _____ г.
дата
______________________________
* Подписывается при повреждении контейнера при сходах,
столкновениях, крушениях подвижного состава, перевозившего данный
контейнер.
Приложение к ф. ВУ-25
Акт N ___________
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
от "___"____________ ___ г. на вагон N +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
Перечень дополнительных повреждений, вызванных выполнением работ по
ликвидации крушения, столкновения или схода вагона:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
+-+ +-+
Основное дополнительное повреждение ___________________________ +-+ +-+