Постановление Администрации городского округа Троицк Московской области от 9 февраля 2010 г. N 136 "Об утверждении Порядка предоставления из бюджета г. Троицка субсидии на капитальный ремонт многоквартирных домов" стр. 3

М.П.
"__" ______________ 20__ г.
Согласовано:
Начальник Управления _________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Заместитель главы администрации ______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 3
к Порядку
Отчет
об использовании средств на капитальный
ремонт общего имущества в многоквартирном доме
______________________________________________
(наименование организации)
за _______________ 20 __ г.
Адрес объекта ______________________________________________________
Вид работ __________________________________________________________
+--------------------------------+---------+----------------------------+
| Наименование показателя |Стоимость| Источники финансирования |
| | работ, +-------------+--------------+
| | руб | субсидии из | плата |
| | | городского |собственников,|
| | |бюджета, руб.| руб. |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|Расходы на проведение | | | |
|капитального ремонта общего | | | |
|имущества в многоквартирном | | | |
|доме, всего | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|в том числе на осуществление | | | |
|функций технического надзора | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|Фактическое выполнение работ по | | | |
|капитальному ремонту общего | | | |
|имущества в многоквартирном доме| | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|в том числе на осуществление | | | |
|функций технического надзора | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|Поступило средств, всего | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|в том числе на осуществление | | | |
|функций технического надзора | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|Использовано средств, всего | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
|в том числе на осуществление | | | |
|функций технического надзора | | | |
+--------------------------------+---------+-------------+--------------+
+--------------------------------+---------+----------------------------+
Справочно:
Общая площадь, подлежащая капитальному ремонту, _____________ кв. м.
Фактически отремонтированная площадь ________________________ кв. м.
Иные работы по капитальному ремонту (расшифровка)
Руководитель управляющей организации, ТСЖ __________________________
_________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
"__" ______________ 20__ г.
Согласовано:
Начальник Управления _________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела
бухгалтерского учета
и муниципальных заданий _________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Заместитель главы администрации ____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)