Приказ Минфина РФ от 17 марта 2005 г. N 40н "Об утверждении формы Расчета авансовых платежей по единому социальному налогу и Рекомендаций по ее заполнению" стр. 5

| | |
| | |
|в Федеральный фонд | |
|обязательного | |
|медицинского страхования | |
|(ФФОМС) | |
| | |
|Код бюджетной +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
|классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
| | |
|Сумма авансовых платежей | |
|по налогу, подлежащая | |
|уплате за последние три | |
|месяца отчетного периода | |
|(руб.): | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|1 месяц 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|2 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|3 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|в Территориальный фонд | |
|обязательного | |
|медицинского страхования | |
|(ТФОМС) | |
| | |
|Код бюджетной +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
|классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
| | |
|Сумма авансовых платежей | |
|по налогу, подлежащая | |
|уплате за последние три | |
|месяца отчетного периода | |
|(руб.): | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|1 месяц 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|2 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|3 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| | |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
|Подпись _________________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
|Подпись _________________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |
| | |
+-+ |+-+
+-+---------------------------------------------------------------------------------------------++-+
+-+----------------------------------------------------------------------------------------------+-+
+-+ +-+
| Раздел 00002 ш|
| 5 т|
| 1 р|