ar-net.ru Адрес (юридический адрес): _____________
________________________________________
Телефон/факс: __________________________
________________________________________
E-mail: ________________________________
Заявление
Прошу переоформить разрешение на размещение объекта мелкорозничной
сети для распространения печатной продукции с рук
Адрес размещения объекта ___________________________________________
Режим работы _______________________________________________________
Действующее разрешение от ____________________ N ___________________
Срок действия разрешения на ________________________________________
Разрешение прошу выдать на руки ____________________________________
Доверенность _______________________________________________________
(кем и когда выдана)
Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае, если
документ сдает представитель заявителя по доверенности) _________________
_________________________________________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
(адрес, контактный телефон)
_______________________ ________________________________
(дата) (подпись, расшифровка подписи)
Приложение
к заявлению
к заявлению
Перечень документов, представляемых заявителем для получения разрешения на размещение объекта мелкорозничной сети для распространения печатной продукции с рук
N п/п | Наименование документа | Кол-во | Примечание |
1. | Заявление установленной формы | ||
2. | Копия документа, удостоверяющего личность представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя | ||
3. | Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя (доверенность, оформленная в установленном порядке); документ, подтверждающий полномочия руководителя юридического лица, в случае, если представление заявления о выдаче документа осуществляется непосредственно им (приказ, положение, протокол общего собрания или иное подтверждение в соответствии с учредительными документами юридического лица) | ||
4. | Копия ранее полученного разрешения (если таковое имеется) | ||
| Итого листов: |
Приложение 3
к Регламенту подготовки
в режиме "одного окна" Департаментом
средств массовой информации и рекламы города Москвы
разрешения на размещение объекта
мелкорозничной сети для распространения
печатной продукции с рук
(с изменениями от 10 июля 2013 г.)
к Регламенту подготовки
в режиме "одного окна" Департаментом
средств массовой информации и рекламы города Москвы
разрешения на размещение объекта
мелкорозничной сети для распространения
печатной продукции с рук
(с изменениями от 10 июля 2013 г.)
Герб Москвы
Правительство Москвы
Департамент средств массовой информации и рекламы города Москвы
Разрешение на размещение объекта мелкорозничной сети для распространения печатной продукции с рук
__________________________ N _____________
Выдано _____________________________________________________________
(фамилия, инициалы - для физических лиц, наименование
юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Адрес (юридический адрес) __________________________________________
Адрес размещения объекта __________________________________________,
___________________________________ административный округ города Москвы,
_____________________________________________________ район города Москвы
Режим работы ____________________________________________________________
Действительно с ___________________ 20__ г. по __________________ 20__ г.
Заместитель руководителя Департамента ___________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.