| |
|Район ____________________________________________________________________________________________|
| |
|Город ____________________________________________________________________________________________|
| |
|Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________________________|
| |
|Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________________|
| |
|Номер дома (владения) ____________________________________________________________________________|
| |
|Номер корпуса (строения) _________________________________________________________________________|
| |
|Номер квартиры ___________________________________________________________________________________|
| |
|Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант____________________________|
|__________________________________________________________________________________________________|
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|Подпись _________________________________________ Дата | | | | | | | | | | | |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| |
|* Не заполняется для главных бухгалтеров организаций. |
|** Код страны по справочнику ОКСМ (числовой). |
|*** Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства|
|указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации. |
| |
+-+ +-+
+-+----------------------------------------------------------------------------------------------+-+
+-+------------+-+---------------------------------------------------------------------------------+
+-+ Штрих-код +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| 51056 03 2 ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+ |
| |
| Форма по КНД 1151056|
| |
| Раздел 00001|
| |
|Раздел 1 |
| |
|+------------------------------------------------------------------------------------------------+|
||1.1. Сведения об иностранной организации ||
|+---+-----------------------------------+--------------------------------------------------------+|
|| | |+-----------------------------------------------------+ ||
|| |Наименование иностранной || | ||
|| |организации (код строки 010) |+-----------------------------------------------------+ ||
|+---+-----------------------------------+--------------------------------------------------------+|
|| | |+-----------------------------------------------------+ ||
|| |Адрес иностранной организации (код || | ||
|| |строки 020) |+-----------------------------------------------------+ ||
|+---+-----------------------------------+------------+------------------------------+------------+|
|| | |+-----------+ +--+--+--+ ||
|| |Страна постоянного || |Код страны (код строки 040) | | | | ||
|| |местопребывания (код строки 030) |+-----------+ +--+--+--+ ||
|+---+-----------------------------------+------------+------------------------------+------------+|
|| |ИНН организации в иностранном |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-------------+|
|| |государстве (код строки 050) || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | --------+|
|| | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ||
|+---+-----------------------------------+--------------------------------------------------------+|
||1.2. Расчет суммы налога ||
|| +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ||
||КБК (код строки 051) | | | | | | | | Код по ОКАТО (код строки 052) | | | | | | | | | | | | ||
|| +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ||
|| ||
||(код строки 060) ||