ar-net.ru +-------------------------------------+
(фамилия, имя, отчество)
+-------------------------------------+
Контактный телефон: | |
(включая код города) +-------------------------------------+
+-------------------------------------+
Прошу принятое решение (нужное отметить - "V"):
+-+
| | выдать лично на руки*(4)
+-+
+-+
+-+
| | направить по почте
+-+
+-+
+-+
| | направить на электронный адрес
+-+
+-+
Приложение:*(5)
+-+ научно-проектная и (или) проектная в 2 экз. на____л.
| | документация по сохранению объекта
+-+ культурного наследия
+-+ научно-проектная и (или) проектная в 2 экз. на____л.
+-+ положительное заключение акта
| | государственной историко-культурной
+-+ экспертизы научно-проектной и (или) в 2 экз. на____л.
+-+ положительное заключение акта
проектной документации по сохранению объекта
культурного наследия
+-+ копия положительного заключения
| | государственной экспертизы проектной
+-+ документации по сохранению объекта
+-+ копия положительного заключения
культурного наследия*(6) в 1 экз. на____л.
+-+ согласия всех собственников объекта в 1 экз. на____л.
| | культурного наследия либо пользователей
+-+ объектом культурного наследия*(7)
+-+ согласия всех собственников объекта в 1 экз. на____л.
__________________________ ____________________ _____________________
(Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
"_"_________20_г.
______________________________
*(1) наименование структурного подразделения
*(2) при наличии
*(3) для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем
*(4) необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке
*(5) нужное отметить - "V"
*(6) если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта
*(7) если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта