ar-net.ru+---+----------------------+---------------------+----------------------+
| | | отец | мать |
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|1. |Фамилия, имя, отчество| | |
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|2. |Дата рождения | "___" ________ ___г.| "___" _________ ___г.|
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|3. |Место рождения | | |
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|4. |Гражданство | | |
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|5. |Национальность | | |
| |(графа заполняется по| | |
| |желанию заявителя) | | |
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|6. |Место жительства | | |
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
|7. |Основание для внесения|свидетельство о заключении брака |
| |сведений об отце|запись акта N _____________________________ |
| |ребенка |"____"_____________ _____ г. |
| | |___________________________________________ |
| | | наименование органа ЗАГСа |
| | | |
| | |свидетельство об установлении отцовства |
| | |запись акта N _____________________________ |
| | |"____ "_______________ _____ г. |
| | |___________________________________________ |
| | | наименование органа ЗАГСа |
| | | |
| | |заявление матери от "___" _________ ___ г. |
| | |(в случае, если мать не состоит в браке и|
| | |отцовство в отношении ребенка не|
| | |установлено) |
+---+----------------------+--------------------------------------------+
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
Прошу произвести государственную регистрацию моего рождения. Ранее государственная регистрация рождения не производилась. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю.
"___ " ___________ ____ г. ___________________________
подпись заявителя
В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть).
___________________ ________________________
подпись отца подпись матери
"____" ____________ ___ г.
-------------------------------------------------------------------------
Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.
Форма N 6
(формат 210 х 297 (мм)
Запись акта о рождении
N ___________
от "___" _________________ ____ г.
В отдел ЗАГСа _________________________
_______________________________________
от_____________________________________
фамилия, имя, отчество
_______________________________________
проживающего(ей) по адресу ____________
_______________________________________
документ, удостоверяющий личность _____
серия ___________ N____________________
_______________________________________
выдан__________________________________
"___"_______________ _____ г.
Заявление о рождении, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи
Подтверждаю, что в моем присутствии "____"________________ ___ г.
в ___________ часов у ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
в _______________________________________________________________________
адрес (название местности)
_________________________________________________________________________
родился живорожденный/мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок
мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и
без оказания медицинской помощи.
Количество родившихся детей_________________________________
С положением статьи 14 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а).
"_____" _____________ ______ г. ___________________________
подпись
Форма N 7
(формат 210 х 297 (мм)
Заявление принято Государственная регистрация
"_____" _____________ _____г. заключения брака по согласованию
с лицами, вступающими в брак,
регистрационный N _________ назначена
_______________________________ на "____" ______________ ____ г.
подпись должностного лица, в ____________ часов