Приказ Минфина РФ от 31 января 2006 г. N 19н "Об утверждении формы налоговой декларации по единому социальному налогу для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам, и Порядка ее заполнения" стр. 3

|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
|Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
+--+ |+--+
| | || |
+--+-----------------------------------------------------------------------------------------------------++--+
+--+-----------+--+--------------------------------------------------------------------------------------+---+
| | | | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
+--+ штрих-код +--+ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| 5104 6033 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00001 | |
| | |
| Раздел 1. Суммы налога, подлежащие уплате в федеральный бюджет и государственные | |
| внебюджетные фонды | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| +--+--+ | |
|Налогоплательщик 001 | | | | |
| +--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|в Федеральный бюджет (ФБ) | |
| | |
|Код бюджетной классификации 020 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Сумма налога, подлежащая 030 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|уплате за налоговый период, | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|всего (руб.): +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|в Фонд социального страхования | |
|Российской Федерации (ФСС) +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|Сумма налога, подлежащая +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|уплате за налоговый период, +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|всего (руб.): 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
+--+ |+--+
| | || |
+--+-----------------------------------------------------------------------------------------------------++--+
+--+-----------+--+--------------------------------------------------------------------------------------+---+
| | | | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
+--+ штрих-код +--+ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| 5104 6040 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| Форма по КНД 1151046 | |
| Раздел 00001 | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
|в Федеральный фонд | |
|обязательного медицинского | |
|страхования (ФФОМС) | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Сумма налога, подлежащая | |
|уплате за налоговый период, +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|всего (руб.): 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|в том числе за последний | |