Приказ ГТК РФ от 19 мая 2004 г. N 590"Об утверждении Инструкции о порядке заполнения пассажирской таможенной декларации" стр. 3

стороне декларации в п. 4.
4. Сведения о товарах:
4.1. Сведения о товарах, указанных в п.п. 3.2-3.11
+-----+-----------------------+---------------------------+-------------+
| NN | Наименование и другие | Количество | Стоимость в |
| п/п |отличительные признаки +-----------+---------------+национальной |
| | товара, номер и дата | цифрами | прописью |валюте или $ |
| |выдачи разрешительного | | | США |
| |документа и орган, его | | | |
| | выдавший | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
| | | | | |
+-----+-----------------------+-----------+---------------+-------------+
Общая стоимость (итого):| |
+-------------+
4.2. Сведения о транспортном средстве
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
|Вид, марка _________Год выпуска _____Объем двигателя (см3) ____________|
| |
|Шасси N ________________Кузов N _____________Двигатель N ______________|
| |
| +--+ +--+ +--+|
|Таможенный режим: ввоз | | временный ввоз | | обратный вывоз | ||
| +--+ +--+ +--+|
| +--+ +--+ +--+|
| вывоз | | временный вывоз | | обратный ввоз | ||
| +--+ +--+ +--+|
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Мне известно, что сообщение в декларации недостоверных сведений влечет за
собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.
"____"________________200_ г. Подпись лица ______________________________
-------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок:___________________________________________________
 +-----------+ ___________________________________________________
| | ___________________________________________________
| | ___________________________________________________
| | ___________________________________________________
| | ___________________________________________________
| | ___________________________________________________
+-----------+ ___________________________________________________
М.П. ___________________________________________________