(месяц)
+-----------------------+
Дата представления расчета | |
(отправки расчета по почте) | |
+-----------------------+
+-----------------------+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код причины постановки на учет КПП КПП | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Налогоплательщик (наименование организации/фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя) ________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес налогоплательщика _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Фактический адрес игорного заведения
Ответственное лицо (исполнитель)__________ тел. _______ факс __________
Ф.И.О.
+----------+-------------------+
|Место |Отметка налогового|
|штампа |органа о получении |
|"Получено"|расчета |
| |Ф.И.О. ____________|
| | |
| |Подпись__ Дата ____|
| | |
| | |
| | |
| | |
+----------+-------------------+
+----------+-------------------+
+-+-+
Лист |0|2|
+-+-+
+-+-+
+-------------+---------+-----------------------------------+----------------------------------------+-------------------------------------------+
| Объекты | Код | Размер ставки налога на игорный | Изменение состава объектов | Количество объектов, подлежащих |
|налогообложе-| строки | бизнес в месяц |налогообложения по данным регистрации в | налогообложению |
|ния игорного | +----------+------------------------+налоговом органе: прибыло (+), убыло (-)+------+------------------------------------+
| бизнеса | | единая | в том числе: | |Всего | в том числе: |
| | | ставка +-----------+------------+ | +-----------------+------------------+
| | | налога | в | в бюджет | | |по полной ставке |по ставке налога с|
| | | (МРОТ) |федеральный|субъекта РФ | | | налога |уменьшением на 20%|
| | | | бюджет | (МРОТ) +---------+----------+---------+---------+ +--------+--------+---------+--------+
| | | | (МРОТ) | |на начало|прибыло до| прибыло |на конец | |за целый| за |за целый | за |
| | | | | |отчетного|15, убыло |после 15,|отчетного| | месяц |половину| месяц |половину|
| | | | | | периода | после 15 |убыло до | периода | | | месяца | | месяца |
| | | | | | | | 15 | | | | | | |
+-------------+---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
+-------------+---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
|Игровые столы| 100 | | | | | X | X | | | | | | |
| +---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
| | 101 | X | X | X | X | | | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | +---------+----------+---------+---------+ | | | | |
| | 102 | | | | X | | | X | | | | | |
+-------------+---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
|Игровые | 200 | | | | | X | X | | | | | | |
|автоматы | | | | | | | | | | | | | |
| +---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
| | 201 | X | X | X | X | | | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | +---------+----------+---------+---------+ | | | | |
| | 202 | | | | X | | | X | | | | | |
+-------------+---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
|Кассы | 300 | | | | | X | X | | | | | X | X |
|тотализаторов| | | | | | | | | | | | | |
| +---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
| | 301 | X | X | X | X | | | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | +---------+----------+---------+---------+ | | | | |
| | 302 | | | | X | | | X | | | | | |
+-------------+---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
|Кассы | 400 | | | | | X | X | | | | | X | X |
|букмекерских +---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
|контор | 401 | X | X | X | X | | | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | +---------+----------+---------+---------+ | | | | |
| | 402 | | | | X | | | X | | | | | |
+-------------+---------+----------+-----------+------------+---------+----------+---------+---------+------+--------+--------+---------+--------+
|Причитается к| | |
|уплате в | 500 | X |
|бюджет | | |
+-------------+---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+-------------+---------+-----------------------------------+----------------------------------------+-------------------------------------------+
+-------------+---------+---------------+-------------------------------+
| Объекты | Код |Всего начислено| в том числе: |
|налогообложе-| строки | налога на +---------------+---------------+
|ния игорного | |игорный бизнес | в федеральный | в бюджет |
| бизнеса | | по данным | бюджет по | субъекта |
| | | (руб.) | данным (руб.) | Российской |
| | | | | Федерации по |
| | | | | данным (руб.) |
| | +-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | |налого-|налого-|налого-|налого-|налого-|налого-|
| | |плате- | вого |плате- | вого |плате- | вого |
| | |льщика |органа |льщика |органа |льщика |органа |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 1 | 2 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Игровые столы| 100 | | | | | | |
| +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | 101 | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | | | | |
| | 102 | | | | | | |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Игровые | 200 | | | | | | |
|автоматы | | | | | | | |
| +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | 201 | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | | | | |
| | 202 | | | | | | |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Кассы | 300 | | | | | | |
|тотализаторов| | | | | | | |
| +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | 301 | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | | | | |
| | 302 | | | | | | |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Кассы | 400 | | | | | | |
|букмекерских +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|контор | 401 | X | X | X | X | X | X |
| +---------+ | | | | | |
| | 402 | | | | | | |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Причитается к| | | | | | | |
|уплате в | 500 | | | | | | |
|бюджет | | | | | | | |
+-------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
+-------------+---------+---------------+-------------------------------+
+----+----------------------------------++----------+-------------------+
| |Правильность указанных в настоящем||Место |Отметка налогового|
| |расчете сведений подтверждаю: ||штампа |органа о получении |
|М.П.|Руководитель ____________ ________||"Получено"|расчета |
| | (подпись)(Ф.И.О.)|| |Ф.И.О. ____________|
| |Главный бухгалтер________ ________|| | |
| | (подпись)(Ф.И.О.)|| |Подпись__ Дата ____|
+----+----------------------------------+| | |
| |Индивидуальный || | |
| |предприниматель _________ ________|| | |
| | (подпись)(Ф.И.О.)|| | |
+----+----------------------------------++----------+-------------------+
+----+----------------------------------++----------+-------------------+
Приложение N 4
к Инструкции Госналогслужбы РФ
от 28 августа 1998 г. N 50
"О порядке исчисления и уплаты
в бюджет налога на игорный бизнес"
Порядок заполнения расчета по налогу на игорный бизнес
1. Общие положения
1.1. Расчет налога на игорный бизнес (далее - Расчет) включает в себя лист 01 (титульный лист) и лист 02 (расчетная часть).
Расчет предназначен для самостоятельного определения налогоплательщиком сумм налога на игорный бизнес, исходя из количества зарегистрированных объектов налогообложения и ставок налога.
1.2. Расчет представляется налогоплательщиком в налоговый орган по месту регистрации объектов налогообложения ежемесячно не позднее 20-го числа месяца, следующего за истекшим налоговым периодом на бланке по форме, установленной Инструкцией Госналогслужбы России от 28.08.98 N 50, в 2 экземплярах. Один экземпляр Расчета возвращается налогоплательщику с отметкой налогового органа о дате его принятия.
При отправке Расчета по почте на первом листе ставится дата отправки Расчета по почте заказным письмом, которая и считается днем ее представления в налоговый орган.
1.3. При заполнении Расчета учитывается следующее:
- все ячейки заполняются четко чернилами синего или черного цвета или с использованием компьютера. В каждую ячейку вписывается только один показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных Расчетом, в соответствующей ячейке ставится прочерк;
- при исправлении ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись ответственного лица под исправлением;
Расчет подписывается налогоплательщиком (уполномоченным должностным лицом организации, подпись которого заверяется печатью (штампом) организации, или индивидуальным предпринимателем).
1.4. При обнаружении налогоплательщиком в поданном им Расчете неотражения или неполноты отражения сведений, а равно ошибок, приводящих к занижению (завышению) суммы налога, подлежащей уплате, налогоплательщик обязан внести необходимые дополнения и изменения в Расчет.
Изменения и дополнения в Расчет налогоплательщик представляет в налоговые органы отдельно за каждый налоговый период, в котором производятся уточнения. В указанных дополнительных расчетах по соответствующим строкам указывается только сумма выявленной разницы по сравнению с ранее представленными расчетами.
1.5. В строке "Адрес налогоплательщика" организацией указывается адрес, указанный в ее учредительных документах, с почтовым индексом, индивидуальным предпринимателем - адрес постоянного места жительства в соответствии с документами, удостоверяющими его личность, и почтовый индекс.
В строке "Фактический адрес игорного заведения" указывается адрес фактического местонахождения игорного заведения.
1.6. При заполнении Расчета следует иметь в виду, что графы и строки с символом "X" не заполняются.
2. Порядок заполнения листа 02 (расчетная часть)
2.1.1. В графе 3 по кодам строк 100, 200, 300 и 400 отражаются конкретные единые размеры ставок налога на игорный бизнес, определяемые законодательными (представительными) органами субъектов Российской Федерации в соответствии с пунктом 3 статьи 5 Федерального закона от 31.07.98 N 142-ФЗ "О налоге на игорный бизнес" (далее - Федеральный закон).
2.1.2. В графе 4 по кодам строк 100, 200, 300 и 400 отражается минимальный размер ставки налога на игорный бизнес, суммы налога по которым подлежат зачислению в федеральный бюджет, в соответствии со статьями 5 и 7 Федерального закона.
2.1.3. В графе 5 по кодам строк 100, 200, 300 и 400 отражаются ставки налога на игорный бизнес, соответствующие превышению над минимальным размером ставки налога, определяемые законодательными (представительными) органами субъектов Российской Федерации, суммы налога по которым подлежат зачислению в бюджеты субъектов Российской Федерации.
2.2.1. В графе 6 по кодам строк 100, 200, 300 и 400 отражается фактическое количество объектов налогообложения каждого вида объектов игорного бизнеса, зарегистрированных в налоговом органе, на начало налогового периода.