Приказ Росархива и Минюста РФ от 2 августа 1999 г. N 38/230 "Об утверждении Правил передачи в государственные архивы книг государственной регистрации актов гражданского состояния, собранных из первых экземпляров записей актов гражданского состояния, и мет стр. 4

цифрами и прописью
Всего дел __________________________________________________________
цифрами и прописью
Состояние документов и описей ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
+---+------------------------------+------------+------------+----------+
|N |Наименование |Вид носителя|Кол-во |Примечание|
|п/п|справочно-поисковых материалов| |(лист/штука)| |
+---+------------------------------+------------+------------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+---+------------------------------+------------+------------+----------+
| | | | | |
+---+------------------------------+------------+------------+----------+
| | | | | |
+---+------------------------------+------------+------------+----------+
| | | | | |
+---+------------------------------+------------+------------+----------+
Всего единиц справочно-поисковых материалов ________________________
цифрами и прописью
Состояние справочно-поисковых материалов ___________________________
_________________________________________________________________________
печать Сдал ____________________________
органа ЗАГСа наименование должности
____________________________
подпись, инициалы, фамилия
_________________________________
наименование должности
_________________________________
подпись, инициалы, фамилия
печать Принял __________________________
государственного наименование должности
архива _________________________________
подпись, инициалы, фамилия
"______" _____________________ г.