ar-net.ru Итоги 1993 года показали, что трудности с финансированием здравоохранения, образования, культуры и других отраслей социальной сферы приводят к неблагоприятным социальным последствиям.
Учитывая, что размеры бюджетов всех уровней (федеральный, субъектов Российской Федерации, местные) в сопоставимых ценовых условиях не возрастают, а численность работников отраслей социальной сферы не сокращается, что является объективным обстоятельством, в 1994-1995 годах предстоит искать решения, позволяющие обеспечить гарантированный объем социальных услуг населению. В их числе: более экономный порядок расходования государственных средств, рационализация сети учреждений этих отраслей, частичная оплата услуг потребителями сверх гарантированного минимума.
1. Охрана здоровья населения
Правительство Российской Федерации продолжит реформирование здравоохранения на основе следующих ключевых принципов:
разумная децентрализация управления;
создание рынка медицинских услуг;
введение многоканальности финансирования в системе охраны здоровья населения, финансирование лечебных учреждений в соответствии с объемом и качеством предоставляемых услуг;
внедрение экономических стимулов как для производителей, так и для потребителей медицинской продукции и услуг с целью усиления заинтересованности и ответственности в охране здоровья граждан;
обеспечение права свободы выбора гражданами медицинского учреждения и лечащего врача.
Одним из основных механизмов реформы здравоохранения является введение обязательного медицинского страхования для всего населения России, гарантирующего получение медицинской помощи в объеме базовой программы. При этом первоочередной задачей является эффективное использование имеющихся ресурсов и изыскание новых источников финансирования.
Предстоит провести лицензирование учреждений здравоохранения для определения видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования.
Финансовая устойчивость системы обеспечивается за счет финансирования из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, целевых отчислений предприятий в федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, а также привлечения средств населения и внебюджетных источников.
Продолжится структурная перестройка отрасли с переориентацией системы здравоохранения на оказание населению первичной медико-санитарной помощи для обеспечения профилактики и лечения заболеваний. Будет осуществляться переход к оказанию медицинской помощи по принципу семейного врача, врача общей практики.
Предстоит дальнейшее совершенствование сети больничных учреждений, создание стационаров различной интенсивности лечения (больниц, реабилитации, сестринского ухода и других), современных диагностических центров, призванных оказывать консультативные услуги.
Одним из приоритетов в деятельности органов исполнительной власти является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. На первом месте стоит задача усиления работы по профилактике и ликвидации вспышек особо опасных и острых инфекционных заболеваний (холера, чума, сибирская язва, дифтерия, дизентерия, гепатит и другие).
Соответствующими органами федеральной исполнительной власти совместно с органами исполнительной власти на местах проводится комплекс дополнительных организационных и административных мер по наведению санитарно-гигиенического и экологического порядка в населенных пунктах.
Острыми проблемами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 1994 году остаются снабжение доброкачественной питьевой водой и продуктами питания, удовлетворяющими санитарно-гигиеническим требованиям, оздоровление среды обитания в населенных пунктах и приведение рабочих мест в соответствие с требованиями санитарного законодательства.
В 1994 году продолжится осуществление комплекса мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды и улучшение качества оказания медицинской помощи населению, проживающему в населенных пунктах, подвергшихся радиационному воздействию (районов чернобыльской катастрофы, Алтайского края, Челябинской области и др.), участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и гражданам из подразделений особого риска.
Намечается также повысить эффективность мер по профилактике, раннему выявлению и лечению заболеваний и функциональных расстройств у лиц, подвергшихся радиационному воздействию; создать банки дозиметрических, медицинских и эпидемиологических данных для текущего и последующего медицинского анализа последствий радиационных катастроф.
Накопившиеся проблемы воздействия на здоровье человека неблагоприятных факторов окружающей среды требуют разработки экономического механизма, предусматривающего заинтересованность предприятий и работающих на них в сохранении здоровья населения.
Осуществляется государственная поддержка мероприятий, направленных на производство и реализацию безопасной для здоровья населения продукции, оздоровление окружающей среды и условий жизнедеятельности.
Для улучшения лекарственного обеспечения населения в 1994 году предусматривается обеспечить финансирование закупок в первую очередь жизненно важных лекарственных средств за счет федерального, региональных и местных бюджетов, средств фондов обязательного медицинского страхования.
Предпринимаются меры к тому, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения лекарственного обеспечения населения. Будут приняты конкретные меры по реализации решений Правительства Российской Федерации о бесплатном и льготном обеспечении лекарственными средствами некоторых категорий населения.
Налаживается контроль за использованием централизованно выделяемых бюджетных средств:
валютных - на закупку лекарств и инвестиционные кредиты для строительства объектов медицинской промышленности;
средств, предусматриваемых на строительство новых производств по выпуску лекарственных препаратов и изделий медицинской техники;
финансовых средств бюджета, предназначенных для оплаты лекарств учреждениями здравоохранения и льготных рецептов.
В 1994 году предстоит более активно использовать задолженность других стран России для закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Продолжится работа по расширению производственной базы отечественной фармацевтической промышленности.
2. Физическая культура и спорт
Государственная политика в области физической культуры и спорта будет проводиться исходя из следующих приоритетных направлений: развитие детско-юношеского спорта, активизация физкультурно-оздоровительной работы среди дошкольников и учащейся молодежи, физическая реабилитация и социальная адаптация лиц с отклонением в развитии и инвалидов средствами физической культуры и спорта.
Одним из перспективных направлений явится создание физкультурно-оздоровительной и спортивной инфраструктуры на базе рекреационных земель. При этом достигается сочетание оздоровительного эффекта экологически чистой природной среды и стремления людей к активному отдыху. В 1994 году необходимо осуществить работы по выделению рекреационных земель, защите их от загрязнения и от застроек хозяйственными и промышленными объектами.
Региональная политика в области физической культуры и спорта основывается на природно-климатических и культурно-исторических особенностях конкретных регионов и направляется на поддержку новаций и творчества, на поиск самобытных оригинальных форм организации физкультурно-оздоровительной и спортивной работы с населением.
3. Образование
В сфере образования предпринимаются меры по обеспечению гарантий на получение бесплатного и общедоступного начального общего, основного общего, среднего (полного) общего и начального профессионального образования; бесплатного, на конкурсной основе среднего и высшего профессионального образования; общедоступного дошкольного образования. Важным направлением работы останется обеспечение каждого обучающегося в общеобразовательном учреждении бесплатным комплектом учебников, разработка стратегии перехода к региональным программам издания и распространения учебных книг.
Реализация прав обучающихся и родителей на образование по выбору осуществляется путем рационализации сети образовательных учреждений, разнообразием основных и дополнительных образовательных программ, расширением рынка образовательных услуг населению.
Совершенствование системы социальной защиты обучающихся и воспитанников направляется на дальнейшее развитие адресности.
Приоритетным направлением остается социальная поддержка на всех ступенях общего и профессионального образования: детей из многодетных, малообеспеченных и неблагополучных семей; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; детей с отклонениями в развитии и детей-инвалидов; детей из экологически и климатически неблагоприятных территорий; одаренных детей.
Предусматривается дальнейшее реформирование структуры образования, обновление его содержания, форм и методов управления, ориентированных на повышение социальной значимости образования, его качества за счет развития многоуровневой подготовки, открытия новых специальностей, гуманизации образовательных программ повышения самостоятельности образовательных учреждений.
Сохранение основных фондов учреждений образования, совершенствование их экономического обеспечения будет проходить не только за счет средств государственного бюджета, но и за счет привлечения дополнительных источников финансирования, перехода на многоканальную модель экономического обеспечения образования.
Рассматриваются вопросы предоставления образовательным учреждениям средств на возвратной основе; освобождения образовательных учреждений от налогов, платежей и пошлин при выполнении ими уставной образовательной деятельности; возможности предоставления налоговых льгот инвесторам и спонсорам образования, финансирования учреждений и организаций образования и образовательных программ.
4. Наука
В 1993 году социальное положение работников отечественной науки было сложным. Заработная плата научных сотрудников в целом оказалась ниже, чем у специалистов в других отраслях. Резко уменьшились масштабы научной деятельности, сократилась численность занятых в науке и научном обслуживании.
В 1994 году намечается перейти к более устойчивой и дифференцированной научно-технической политике на адекватной правовой основе.
Предусматривается принять федеральные законы "О научно-технической политике" и "О научной организации", которые создадут базовые условия для решения социальных вопросов науки в комплексе с другими проблемами. Имеется потребность в корректировке и дополнении ряда действующих нормативно-правовых актов с тем, чтобы полнее учесть интересы социальной защиты научных сотрудников в ходе структурной перестройки, санации неперспективных бюджетных научно-технических организаций, трансформации части конкурентоспособных научных структур в сеть государственных научных центров, приватизации и акционирования учреждений науки. Предстоит дифференцировать и усилить адресность выделения бюджетных ресурсов на социальную поддержку науки в зависимости от особенностей протекания структурного кризиса в закрытых городах, "городах науки", столичных и провинциальных научных центрах, в прикладных и фундаментальных секторах сферы НИОКР.
В проводимой научно-технической политике Правительство Российской Федерации усилит поддержку инновационной деятельности в сфере НИОКР, уделив особое внимание проектам негосударственных фондов, общественных организаций, предпринимательских структур, направленным на создание социальной инфраструктуры научного и инновационного бизнеса.
Будет уделяться значительное внимание проблемам подготовки, переподготовки и перепрофилирования кадров науки.
Значительную роль в обеспечении занятости научных кадров призваны сыграть внебюджетные фонды финансирования общих межотраслевых НИОКР, формируемые за счет отчислений, включаемых в себестоимость продукции.
Предстоит также осуществить программу мер по регулированию интеллектуальной миграции, целью которой является сведение к минимуму ущерба обществу от отъезда за рубеж научно-технической и творческой интеллигенции.