Приказ Министерства экономического развития РФ от 30 сентября 2015 г. N 701 "Об утверждении Правил составления, подачи и рассмотрения документов, являющихся основанием для совершения юридически значимых действий по государственной регистрации полезных мод стр. 12

|+-+ | | |
|| | реферат | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| |копия документа, подтверждающего уплату патентной| | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|пошлины (пошлин) | | |
|(представляется по собственной инициативе заявителя)| | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | ходатайство о предоставлении права на уплату | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|патентной пошлины в уменьшенном размере | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | копия первой заявки | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|(при испрашивании конвенционного приоритета) | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | перевод заявки на русский язык | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | доверенность | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | согласие представителя заявителя на обработку | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|его персональных данных | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | просьба автора(ов) не упоминать его (их) при | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|публикации | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | другой документ (указать наименование документа | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | дополнительные листы к настоящему заявлению | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|+-+ | | |
|| | копия документов заявки (описание, формула | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|полезной модели, чертежи (если имеются) и реферат) | | |
|на машиночитаемом носителе ________________________ | | |
| (указать вид носителя) | | |
| | | |
|Подтверждаю, что копия документов заявки на | | |
|машиночитаемом носителе является точной копией | | |
|документов, представленных на бумажном носителе | | |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРИОРИТЕТ (заполняется только при испрашивании приоритета |
|более раннего, чем дата подачи заявки) |
| |
|Прошу установить приоритет полезной модели по дате |