ar-net.ru +-----------------------------------------------------------------------+
|Указанный срок пропущен по причине___________________________________ |
|(указать причину) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | Пошлина по п. _______ приложения к Положению о пошлинах уплачена |
|+-+ |
|+-+ |
| Сведения о плательщике (полное имя или наименование) |
| |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем |
|уплату пошлины: |
| +-+ +-+ |
| | | Для физического лица: | | Для юридических лиц: |
| +-+ +-+ |
| +-+ +-+ |
| ИНН ИНН |
| СНИЛС КПП |
| КИО |
|Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика |
|(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной |
|пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
| Приложение(я) к ходатайству: |Количес-|Количест-|
| |тво экз.| во стр. |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
|+-+ | | |
|| | копия документа, подтверждающего уплату | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|патентной пошлины | | |
|(представляется по собственной инициативе заявителя)| | |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
|+-+ | | |
|| | запрашиваемые исправленные и (или) недостающие | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|документы | | |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
|+-+ | | |
|| | запрашиваемые дополнительные материалы | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
|+-+ | | |
|| | ходатайство о продлении срока | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
|+-+ | | |
|| | другой документ (указать) | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------------------------+--------+---------+
|Заявителю известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1|
|статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О|
|персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной|
|собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме,|
|необходимых для предоставления государственной услуги. |
| |
|Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеется согласие субъекта|
|персональных данных, указанного в ходатайстве, на обработку его|
|персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной|