ar-net.ru |Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата|
|подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя|
|или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее|
|наличии). |
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 13
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
Форма заявления о преобразовании заявки на полезную модель в заявку на изобретение, промышленный образец
+---------------------------------+-------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
|(заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) |
+---------------------------------+-------------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, |
| Российская Федерация |
+-----------------------------------------------------------------------+
| ЗАЯВЛЕНИЕ |
| о преобразовании заявки на полезную модель в заявку |
| +-+ +-+ |
| на | | изобретение | | промышленный образец |
| +-+ +-+ |
+---------------------------------+-------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
|N заявки |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Название полезной модели |
|(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|
|физического лица или наименование юридического лица (согласно |
|учредительному документу), место жительства или место нахождения с |
|указанием названия страны и ее кода) |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу преобразовать заявку на полезную модель в заявку на |
|+-+ +-+ |
|| | изобретение | | промышленный образец в соответствии со статьей |
|+-+ +-+ |
|+-+ +-+ |
|1379 Кодекса |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | Пошлина по п._______ приложения к Положению о пошлинах уплачена |
|+-+ Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при |
|+-+ |
|наличии) физического лица или наименование юридического лица) |
| Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем|
|уплату пошлины: |
| +-+ +-+ |
| | | Для физического лица: | | Для юридических лиц: |
| +-+ +-+ |
| +-+ +-+ |
| ИНН ИНН |
| СНИЛС КПП |
| КИО |
| |
| Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика |
|(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной |
|пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
| Приложение к заявлению: |Количество |Количество|
| | экз | стр. |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | заявление о выдаче патента Российской | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|Федерации на | | |
|+-+ +-+ | | |
|| | изобретение | | промышленный образец | | |
|+-+ +-+ | | |
|+-+ +-+ | | |